考研专业课:西综循环系统知识(12)
下面是有关循环系统系统疾病的一些分析,希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论,才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利考研专业课西综考试,加油!
继发性血压
继发性血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升,约占所有血压的5%。
一、肾实质性血压 包括急、慢性肾小球肾炎,糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎,多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的血压,是常见的继发性血压。
二、肾血管性血压 肾血管性血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的血
压。
三、原发性醛固酮增多症 本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致,以长期血压伴低血钾为特征。
四、嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其它部位嗜铬组织,
肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。临床表现变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
五、皮质醇增多症 皮质醇增多症又称Cushing综合征,主要是由于促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多导致。肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所致。80%患者有血压,同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增等表现。24小时尿中17一羟和17一酮类固醇增多,地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断。
六、主动脉缩窄 主动脉缩窄多数为先天性,少数是多发性大动脉炎所致。临床表现为上臂血压增,而下肢血压不或降低。
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