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2015考研冲刺:西医综合神经内科模拟题(一)

考研考试网 2014-11-24 16:34:51

A1型题(佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

1.Babinski征阳性常见于下列哪一个部位病变A

A.同侧胸髓

B.对侧丘脑

C.同侧马尾

D.对侧豆状核

E.大脑中央后回

2.一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是D低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发

A.颅脑CT检查

B.腰椎穿刺检查

C.脑电图检查

D.血离子检查

E.拍颈椎X线片

3.治疗三叉神经痛的首选药物是C

A.苯妥英钠

B.安定

C.卡马西平

D.阿斯匹林

E.维生素B?

4.一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A

A.脑血管造影

B.腰椎穿刺

C.血粘度检测

D.脑电图

E.颅骨X线平片

5.血压动脉硬化性脑出血好发部位B

A.大脑皮质

B.内囊及基底节

C.丘脑

D.桥脑

E.小脑

6.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?C胸腺异常70%为胸腺增生

A.甲状腺炎

B.甲状腺机能亢进

C.胸腺肿瘤或胸腺增生

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿性关节炎

7.神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位可能是B P90 Milard-Gubler综合征 脑桥基底外侧综合症

A.左侧桥脑

B.右侧桥脑

C.右侧内囊

D.左侧延髓

E.右侧桥脑及左侧延髓

8.重症脑出血,首选的治疗原则是B

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

9.某男,35岁。低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力,逐渐加重。三天内出现双下肢完瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以下部感觉缺失,无汗。腰椎穿刺示椎管通畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,可能诊断C

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎 病变节段一下的所有感觉缺失

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓出血

10.患者,男性,46岁,连续身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要处理D

A.立即行颅脑CT

B.腰椎穿刺,化验脑脊液

C.降颅压

D.立即静脉注射安定

E.应用能量合剂

11.重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外合理的处理措施是D

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗胆碱酯酶剂

D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品

E.做Tensilon试验

12.双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在,眼底正常,视野无法检测,其病变部位应在D

A.视神经

B.视束

C.视交叉

D.枕叶 枕叶视觉中枢受损引起偏盲,瞳孔对光反射中枢在中脑上丘E-W核

E.颞叶

13.23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。可能的诊断是C

A.急性硬脊膜外脓肿

B.视神经脊髓炎

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

14.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示左额顶叶大片低度改变,重要的治疗是D

A.外科治疗

B.抗凝剂

C.溶血栓剂

D.脱水剂

E.低分子右旋糖酐

15.55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑度出血影,血压24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑E

A.糖尿病

B.血液病

C.脑动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

E.血压和动脉硬化

16.30岁男性,患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断,须首先检查D

A.血常规

B.尿培养

C.脊髓CT

D.腰穿

E.腰椎X片

17.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是C 三偏征

A.右枕叶皮质

B.左侧内囊

C.右侧内囊

D.左侧桥脑

E.右侧桥脑

18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是B

A.延髓麻痹

B.呼吸麻痹

C.乳头水肿

D.肺部感染

E.心力衰竭

19.锥体束损害重要的体征是E

A.瘫痪

B.肌萎缩

C.腱反射亢进

D.肌张力增

E.病理反射阳性

20.男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是B

A.腰穿

B.脑CT

C.脑电图

D.脑超声

E.脑血流量

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