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2015西医综合考研试题解析:外科学题目

考研考试网 2015-01-29 11:23:25

A型题

77 下列腹部切口中,切口疝发生率的是:A

A.经腹直肌切口

B.旁正中切口

C.沿肋缘斜切口

D.麦氏切口

78 女性 60岁 右下支内侧静脉迂曲,伴酸胀。查体:pratt实验阳性,临床意义:C

A. 下肢深静脉血栓形成

B.隐-股静脉瓣功能不

C. 交通支瓣膜功能不

D.原发性下肢功能不

79 筛选原发性肝癌,首选的影像学检查:D

A.选择性腹腔动脉造影

B.增强CT

C.MRI

D.B超

80 确定早期胃癌的主要指标:A

A.侵犯深度

B.肿瘤直径

C.生长方式

D.是否淋巴转移

81.诊断急性阑尾炎有意义的体征是A

A.右下腹固定压痛

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D. 闭孔内肌试验阳性

82 男 46岁,右耳有圆形肿物3年,直径1cm,肿物表面可见一小黑点,基底活动,曾有红肿史,应诊断为:C

A.淋巴结炎

B.血管瘤

C.皮脂腺囊肿

D.皮样囊肿

83.乳腺癌常见的部位是:A

A. 外上象限

B.外下象限

C. 内下象限

D.内上象限

84.胰头癌常见首发表现:A

A.上腹部隐痛

B.脂肪泻

C.黄疸

D.贫血

85.男,23岁,右腹股沟可复性包块2年,查体:肿块还纳后,压迫内环口不复出,无压痛,术中可能发现:C

A.疝内容物常为大网膜

B.直疝三角部壁薄

C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

D.盲肠组成疝囊壁一部分

86.男性,64岁,排便习惯改变,便血2个月,首选:B

A.钡剂灌肠

B.直肠指诊

C.直肠镜

D.纤维肠镜

87.男性,60岁,黄疸,尿色变深,皮肤瘙痒2周,查体:T36.5 皮肤巩膜黄染,右上腹无痛性圆形肿块,随呼吸上下运动,肿块可能为:C

A.胆总管囊肿

B.肝脏下缘

C.胆囊

D.胰头部肿瘤

88.不属于腓总神经损伤的临床表现:C

A.足不能背屈,外翻,伸趾

B.马蹄内翻足

C.小腿前内侧区感觉障碍

D.行走困难,呈跨越步态

89.慢性骨髓炎的治疗不适当的处理:D

A.清除病灶,消灭死腔,伤口闭合

B.可将不重要部位的病骨整段切除

C.病程久不愈,可考虑施行截肢术

D.急性发作时,抗生素治疗,清除病灶

90.骨盆骨折早危险的并发症是:D

A.膀胱,尿道破裂 B.坐骨神经损失

C.直肠损失 D.出血性休克

(112-113.共用题干)女,43岁,肝外胆管结石症史三年,十小时前,突右上腹绞痛,恶心,呕吐,继而出现,寒战,热,神志淡漠,嗜睡,查体:T:40℃,P120次/每分,BP:85/60mmHg,上腹轻压痛

112.可能诊断是:A

A.急性梗阻化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.肝脓肿

D.急性胰腺炎

113.佳的处理措施:B

A.静脉采用升压药

B.手术治疗

C.静脉大量补液

D.联和抗生素保守治疗

(114-115.共用题干)男性,32岁,饮酒后中上腹持续性疼痛6小时,并逐渐加剧,向肩背部放射,伴恶心,呕吐。查体:P118次/分,BP90 /75mmHg,急性面容,表情痛苦,腹压痛,尤以中上腹为著,轻度肌紧张和反跳痛,肝区未触及肿块,外周血WBC15*10^4/L,中性粒细胞 81%。

1.可能的诊断是:D

A.急性肠扭转

B.急性绞窄性肠梗阻

C.溃疡病穿孔

D.急性胰腺炎

2.明确诊断后,对决定治疗有价值的诊断检查是:B(争议答案C)

A.血,尿淀粉酶测定

B.腹部增强CT

C.血钙测定

D.腹部B超

(116-117共用题干)女性,37岁,因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶切,峡部及右叶大部切除术,术后第一天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛。

116.为明确诊断,首选检查是:A

A.血清钙、磷浓度

B.颈部B超

C.血T3、T4

D.颈部穿刺

117.首选处理措施:C

A.检查引流管

B.气管切开

C.静脉注射钙剂

D.拆除颈部伤口缝线

(118-120共用题干)男,60岁,左手麻木半年,双下肢乏力,行走不稳3个月,查体:左上肢桡骨膜反射减弱,左手拇指针刺觉减退,双下肢腱反射亢进,双侧Binski征(+),初步诊断为脊髓型颈椎病。

118.病变平面:B

A.颈4-5

B.颈5-6

C.颈6-7

D.颈8-胸1

119.对诊断有意义的影像学检查:D

A.X线

B.CT

C.增强CT

D.MRI

120.患者终确诊颈椎单一节段椎间盘突出,相应节段颈椎管狭窄,颈脊髓变性,不宜采取的治疗是:D

A.颈椎前路手术

B.颈椎后路手术

C.颈椎前后路联合手术

D.按摩治疗

B型题

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

143.消化性溃疡患者常见的并发症是 B

144.十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是D

A.I度烧伤

B.浅II度烧伤

C.深II度烧伤

D. III度烧伤

145.未损伤生发层的皮肤烧伤是 A

146.去除水疱后创面湿润,但感觉迟钝的皮肤烧伤是 C

A后尿道

B尿道球部

C腹膜内膀胱破裂

D腹膜外膀胱破裂

147.会阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的是 B

148.骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是 A

A.脊柱结核

B.脊柱恶性肿瘤

C.强直性脊柱炎

D.退行性脊柱骨关节病

149.X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄,常见于 A

150.X线表现为“竹节样”改变,常见于 C

X型题

175.女性,28岁。车祸伤及右胸1小时。查体:P96次/分,R24次/分,BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动,局部肿胀、压痛明显,右肺呼吸音降低,X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,正确的处理有:ABD(争议答案BD)

A.腹部B超

B.镇静止痛

C.牵引固定

D. 胸带固定

176.胃肠外营养的适应证有:AC

A.短肠综合征

B.结肠外瘘

C.重症胰腺炎

D.甲亢术后饮水呛咳

177.乳腺癌的诱发因素,有循证医学证据的是:ABC

A.初产年龄>35岁

B.初潮时间早

C.肥胖

D.单纯乳腺增生

178. 下列属于Calot三角边线的是:ACD

A.肝脏下缘

B.胆总管

C.肝总管

D.胆囊管

179.胸腰椎骨折的临床表现:ABCD(争议答案ABD)

A.畸形,后凸,生理弧度消失

B.功能障碍

C.异常活动与骨擦音

D.疼痛及肿胀

180.腰椎间盘突出致坐骨神经痛的原因:BCD

A.纤维环内层受到突出的髓核刺激

B.破裂椎间盘组织产生化学物质的刺激

C.自身免疫使神经根产生炎症

D.受压神经根缺血

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THE END  

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