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2016考研西医综合临床实例习题1

考研考试网 2015-02-28 09:33:42

1、女性,56 岁,两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌,经根治切除术后,近腰痛,经腰椎摄片,示腰一 有破坏性病灶,骨骼转移常见的直接途径是:

A、肋间静脉

B、腋静脉

C、乳内静脉

D、锁骨下静脉

E、癌栓子经胸导管返流

2、胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,下列哪一项是不对的(指术中检查所见):

A、胆总管周增宽

B、胆总管管壁增厚

C、胆囊多发性小结石

D、慢性胰腺炎

E、肝大

3、关于十二指肠溃疡的手术适应下一项是合适的:

A、溃疡病多数需外科治疗

B、幽门梗阻者需手术治疗

C、有急性穿孔者需手术

D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严

E、有溃疡出血者首先考虑手术

4、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支:

A、胃底、食管下端

B、直肠下部,肛管

C、食管中段、胃底

D、前腹壁

E、腹膜后

5、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变:

A、梗阻上面肠管膨胀,肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

B、梗阻上面肠管膨胀,肠壁肥厚,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常

C、肠壁静脉瘀血,水肿、渗出

D、肠边缘动脉搏动消失,肠壁坏死,穿孔

E、腹腔出现血性液体、细菌和毒素

6、急性胰腺炎常见的病因是:

A、损伤

B、酗酒或暴饮暴食

C、感染

D、胆道疾病

E、甲亢、糖尿病

7、男性、40 岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰 4、5 棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬试验(+),加强试验(+),右足拇趾背伸 力下降,X 线片示正常,可能诊断为:

A、腰背肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C、强直性脊柱炎

D、腰椎结核

E、腰椎间盘突出症

8、腰椎间盘突出症的主要诊断根据是:

A、直腿抬及加强试验

B、跟臀试验

C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化

D、脊柱姿态变化

E、X 线平片

9、男,23 岁,右小腿中 1/3 骨折入院,管形石膏固定 24 小时后,自诉足趾疼痛,发凉。查体:足趾不敢 活动,你认为以下哪种处理方法是不正确的?

A、拆除石膏外固定

B、立即切开筋膜减压

C、抬患肢利于静脉回流

D、应用脱水剂

E、急检血电解质和尿素氮

10、膀胱镜及活检发现膀胱癌已侵犯浅肌层,这应属国际抗癌联合会分期法中哪一期?

A、Tis

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

11、男性,50 岁,近 3 个月有刺激性咳嗽,有时痰中带血,不发热,胸片显示右肺上叶前段不张,可能 诊断为:

A、肺炎

B、肺结核

C、肺门淋巴结核并肺不张

D、中央型肺癌并发肺不张

E、肺脓肿

12 诊断甲状腺机能亢进症灵敏可靠的实验检查方法是:

A、基础代谢率

B、血清蛋白结合碘测定

C、放射免疫分析法测定 T4

D、放射免疫分析法测定 T3

E、放射性碘摄取试验

13、待下肢曲张静脉不充时,在腹股沟下方扎一橡皮管,然后让病人起立,放开橡皮管,如血流迅速自上 而下倒流,使浅静脉立即充盈曲张,应考虑:

A、下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不

B、大隐静脉阻塞

C、下肢深静脉阻塞

D、小隐静脉瓣闭锁不

E、大隐静脉瓣功能异常

14、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为:

A、迷走神经干切断术

B、选择性胃迷走神经切断术

C、选择性胃迷走神经切断术

D、毕 I 式胃大部切除术

E、毕 II 式胃大部切除术

15、女性,18 岁,诉颈粗,无任何不适,检查:甲状腺弥漫性肿大,质圆,光滑,未闻及杂音。下面的试 验结果依次是 2 小时、4 小时、6 小时、12 小时摄碘试验:10%、20%、40%、50% 抑碘试验:4%、10%、18%、20%,合适的诊断是:

A、原发性甲状腺机能亢进

B、继发性甲状腺机能亢进

C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺机能减退

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THE END  

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