考研

首页 >考研 > 备考资料 > 考研专业课 >

2016考研西医重点:三度房室传导阻滞

考研考试网 2015-03-05 11:41:57

三度房室传导阻滞也称为完性房室传导阻滞,是指房室间的传导完被阻断,部心房冲动不能传入心室,造成了心房和心室各自立活动,房室之间完脱节。阻滞可发生在房室结(交接处)、希氏束或双侧束支系统。完性房室结阻滞通常是可逆的,一般由下壁心肌梗塞、急性心肌炎或洋地黄中毒引起的;而完性房室结以下部位阻滞常是永久性的,急性型常由急性前壁心肌梗塞引起,慢性型常由传导系统(双侧束支)退行性变所致。

心电图特征:

(1)P波与QRS波有各自的规律,互不相关,心房率快于心室率。

(2)如阻滞发生在房室交接处,则QRS波正常,频率40~60次/分。

(3)如果阻滞发生在希氏束分支以下部位,心室起搏点源于心室内,则QRS波宽大畸形,频率20~40次/分。

三度房室传导阻滞的临床表现取决于原有心功能状态和心室率的快慢。病人常有头晕、乏力、心悸、胸闷,严重者出现心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭。体征:心率慢而规则,第一心音强弱不等,有时特别响亮(大炮音),是房室收缩时相变动的结果,偶可听到心房音,有时在心音间歇期间更易听到低钝的心房音,可见颈静脉搏动。由于心室舒张期充盈量和每搏量增大,病人可有收缩压增,脉压加大,甚至有水冲脉。

如果心室率在40次/分以上,且节律点稳定,又无明显症状者,可行病因治疗;如心室率过缓,QRS波宽大畸形(完性交接处下阻滞),且发生过心源性昏厥者,宜安装人工心脏起搏器治疗。在起搏器治疗前,可试用阿托品、654-2,异丙基肾上腺素等。我们曾用喘息定(含异丙基肾上腺素)治疗1例急性心肌梗塞并三度房室传导阻滞,心率由38次/分上升至51次/分。

三度房室传导阻滞治疗

心室率过慢者,给予阿托品 (0.5-2.0mg静脉注射),可提心室率,适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素(1-4μg/min静脉滴)可用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时要十分慎重,因为可能导致严重的室性心律失常。对于症状明显,心室率明显缓慢者,应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器

欢迎关注(中公教育考研频道)
及时掌握考研信息

微信咨询 回复“2021”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 直播课堂

22考研-复试综合面试备考指导讲座

山东22考研-复试综合面试备考指导讲座

考研 |02-25 07:00

免费
2022省考周三学常识(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022陕西省考——行之有效,1课堂(直播版)

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费
2022年陕西公务员考试-百日冲刺迎省考

陕西中公陪你等公告-笔试倒计时34天,盘点省考考查热点

省考 |02-20 07:00

免费

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

考研<

进入频道首页

考研信息

招生简章 考研政策 考试指南 就业信息 考试动态 招生目录 考研院校 考研大纲 参考书目 报录比 成绩查询入口 考研复试 分数线 考研调剂 录取通知书 推免生

备考资料

考研数学 考研政治 考研英语 联考综合 考研专业课 考研专硕 考研常识 复试资料 备考手册

考试题库

考研数学 考研政治 考研英语 联考综合

企业新闻

最新活动

热门话题

精彩专题

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训