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西医综合巧计难点顺利过关――内科学

考研考试网 2015-06-02 14:32:01

新旧血压单位换算

血压 mmHg,加倍再加倍,

除3再除10,即得 kpa值。

例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

其实,不用那么麻烦,我们只要记住"7.5"这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

"什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^"

冠心病的临床表现:

平时无体征,发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,

交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则

端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄, 急性心梗伴心衰;

二度度房室阻,预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P 与窦P 异,

P-R 三格至无级;

代偿间歇多不,

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同,等电位线P无踪,

大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

QRS 波群不增宽,F不均称不纯。

心房颤动心电表现

心房颤动P 无踪,小f波乱纷纷,

三百五至六百次;P-R间期极不均,

QRS 波群当正常,增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏,QRS波群同室上;

P 逆行或不见,P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常

(注:"刺迷"为刺激迷走神经)

继发性血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊。

两肾--肾实质性血压、肾血管性血压;

原醛--原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤--嗜铬细胞瘤;

皮质-皮质醇增多症;

动脉-主动脉缩窄;

妊-妊娠血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛--心绞痛;

流--主动脉瘤夹层分离;

腑--急腹症;

肺--急性肺动脉栓塞;

言--急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕

二尖瓣狭窄

症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

体 征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

主动脉瓣狭窄

症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

体 征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

"爱惜阔小姐"

"爱"--肺癌

"惜"--矽肺及其他尘肺

"阔"--支气管扩张

"小"--支气管哮喘

"姐"--肺结核

慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

"冠丰园"

(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两 碱--茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激 素--肾上腺糖皮质激素

色甘酸--色甘酸二钠

肾 上--拟肾上腺素药物

抗 钙--钙拮抗剂

酮替芬--酮替芬

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一 补--补液

二 纠--纠正酸中毒、纠正电解质紊乱

氨茶碱--氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧 疗--氧疗

两 素--糖皮质激素、抗生素

兴奋剂--β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗

"休感激、慢活乱,重点保护心肺肾"

"休"--补充血容量,治疗休克

"感"--控制感染

"激"--糖皮质激素的应用

"慢"--缓慢输液,防止出现心功不

"活"--血管活性物质的应用

"乱"--纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

"直言爱阔农"

"直"--慢性支气管炎

"言"--肺炎

"爱"--肺癌

"阔"--支气管扩张

"农"--肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。

昏迷原因

"AEIOU,低低糖肝暑"

A. 脑动脉瘤,

E. 精神神经病,

I. 传染病,

O. 中毒,

U. 尿毒症

低 低血糖

低 低血k,cl

糖 糖尿病

肝 肝性脑病

暑 中暑

休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

横批--激素

还珠格格与降糖药

OHA有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。

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