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护理学基础知识梳理九

考研考试网 2015-08-06 11:14:57

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体温过

弛张热:体温在39C以上,24h波动范围不超过2C,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎。

稽留热:体温持续在39-40C以上的水平,达数天或数周,24h内波动范围不超过1C。常见于伤寒、大叶性肺炎热期。

间歇热:体温骤升至39C以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇又反复发作,见于疟疾

不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定,见于流行性感冒、癌性发热等。

体温过的护理措施:

1、减低体温:可选用物理降温或药物降温方法,采用降温措施30min后应测量体温。

2、加强病情观察。a、生命体征:定时测体温,一般每日测量4次,热每4小时一次,体温恢复正常后3d,改为每日1-2次;注意发热类型、程度及经过,及时发现呼吸、脉搏和血压的变化。b、伴随症状:是否出现伴随症状及其程度。c、观察发热原因及诱因是否解除。d、观察治疗效果。e、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。

3、补充营养和水分:给予热量、蛋白、纤维素、易消化的流质或半流质食物,少吃多餐。鼓励患者多饮水,每日3000ml。

4、促进病人舒适。a、休息:热者应绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动,适当休息,提供病人合适的休息环境。b、口腔护理:更换衣服和床单,防止受凉,对长期持续热者,应协助其改变体位,防止压疮、肺炎等并发症的出项。

5、心理护理:热持续期,应注意尽量解除热带来的身心不适,合理处理病人的要求;退热期,满足病人舒适的心理,注意清洁卫生,及时补充营养。

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