2016考研内科护理学知识梳理六
急性心衰抢救配合与护理原则
1)体位:立即采取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷;
2)氧疗:立即给予流量(6~8L/min)鼻导管吸氧,同时在湿化瓶中加入50%的酒精,有助于消除肺泡泡沫表面张力,
3)迅速开放两条经脉通道,遵医嘱用药,观察疗效与不良反应;
4)病情观察:血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图等;
5)心理护理:减轻病人焦虑,防止交感兴奋导致呼吸困难。
6)做好基础护理与日常生活护理;
病窦综合征SSS:由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。
预激综合征(WPW综合征):指心电图呈预激表现,临床上有心动过速发作。心房冲动提前激动心室的一部分或体。
预激综合征心电图特征:
①窦性心搏的PR间期短于0.12秒;②某些导联之QRS波群超过0.12秒,③QRS波群起始部分粗钝,称预激波或δ波。终末部分正常;④ ST-T波呈继发性改变,与QRS波群主波方向相反。
第三度房室传导阻滞心电图特征:
①心房与心室活动各自立、互不相关;②心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律;③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。
心律失常病人用药护理:严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物,静注时速度宜慢(腺苷除外),一般5~10分钟内注完,静滴药物时尽量用输液泵调节速度。观察病人意识和生命体征,要时监测心电图,注意用药前、中、后的心率、心律、PR间期、QT间期等的变化,以判断疗效和有无不良反应。
二尖瓣狭窄:正常人的二尖瓣口面积为4~6cm2。瓣口面积减少至2cm2以下为轻度,1.5cm2为中度、小于1cm2为重度狭窄。
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