2016考研内科护理学知识梳理九
心肌病分类:扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常右室心肌病;未分类心肌病;特异性心肌病。
感染性心内膜炎:
【诊断标准】
血培养是重要方法。符合2项主要诊断标准,或者一项主要和3项次要标准,或5项次要标准可确诊。①2次血培养阳性,而且病原菌一致,为典型的感染性心内膜炎致病菌;②超声心动图发现赘生物或新的瓣膜关闭不。
次要标准:①基础心脏病或静脉滥用药史②发热,体温>38度;③血管征象:栓塞、颅内出血、细菌性动脉瘤、结膜瘀点或janeway损害;④免疫反应:osler结节,肾小球肾炎、roth斑及类风湿因子阳性。⑤血培养阳性但不符合主要诊断标准。⑥超声心动图发现符合感染性心内膜炎,但不符合主要诊断标准。
【抗微生物药物治疗原则】
在连续多次采集血标本后应早期、大剂量、长疗程地应用杀菌性抗生素,疗程至少6-8周,以静脉给药方式为主,以保持而翁定的血药浓度。青霉素为首选药物。
消化性溃疡
【病因】
(1)幽门螺杆菌感染。(2)服用非甾体类抗炎药。(3)胃酸和胃蛋白酶。(4)其他因素。
【临床表现】
上腹痛是消化性溃疡的主要症状,特点:⑴慢性过程,⑵周期性发作,发作常有季节性,⑶发作时上腹痛呈节律性,表现为空腹痛即餐后2~4小时或(及)午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。
【特殊类型的消化性溃疡】
无症状性溃疡、老年人消化性溃疡、复合性溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡。
胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选的检查方法。
X线:龛影是直接征象,有确诊价值。
幽门螺杆菌检测应列为消化性溃疡诊断的常规检查项目。
【消化性溃疡的并发症】
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
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