2016考研外科护理学重点整理(二十二)
骨肿瘤
1.各种骨肿瘤发病特点、部位、X线检查
1)骨软细胞瘤(良性):多发生于青少年,多见于长骨的干骺端;X线检查可见长骨干骺端有骨性突起;
2)骨巨细胞瘤(中间性):好发于20-40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端;X现显示:骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏,病灶区骨质膨胀变薄,骨端呈肥皂泡样改变;
3)骨肉瘤(恶性):常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度;以10-20岁发病者居多,多见于长管骨干骺端;主要症状是进行性加重的疼痛,病变局部肿胀,表面温度增,静脉怒张;X线显示:病变部位骨质浸润性破坏,可出现“Codman三角”和“日光放射”现象的X线改变。
2.骨肿瘤的发病年龄具有特点,如骨肉瘤多见于青少年,骨巨细胞瘤多见于青壮年,骨髓瘤多见于老年人。
3.截肢病人的术后护理
1)体位:术后24~48h应抬患肢,预防肿胀,下肢截肢者,应每3~4h俯卧20~30分钟,并将残肢以枕头支托,压迫向下;仰卧时,不可抬患肢,以免造成膝关节的屈曲痉挛;
2)观察和预防术后出血;
3)幻肢痛:属精神因素性疼痛,应引导病人注视残肢,接受截肢事实;
4)残肢功能锻炼:一般术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。方法是:用弹性绷带每日反复包扎,均匀压迫残端,促进软组织收缩;残端按摩、拍打及蹬踩,增加残端的负重能力。
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