2021考研西医综合病理学:支气管扩张症病因及发病机理
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【病因及发病机理】支气管和肺的感染及支气管阻塞是支气管扩张症发病的主要因素。
1、感染如慢性支气管炎及麻疹、百日咳等所引起的支气管肺炎,可使支气管壁的。平滑肌和弹力纤维、甚至软骨遭到破坏,故管壁弹性减弱,经受不住吸气时胸腔负压对支气管向外牵拉的作用而易于扩张,呼气时又不能充分的弹性回缩,如再有周围肺组织牵张力的增强, 即可发生支气管扩张。
2、支气管不完全阻塞支气管腔内肿瘤、异物阻塞或管外肿物压迫,可使支气管发生不完全阻塞或形成活瓣,在吸气时,因受胸腔负压影响致管腔扩张,使气体吸入容易,而呼气时管腔缩小,气体呼出困难,因而在阻塞处以下的支气管内压力增大,促使支气管扩张。同时,支气管腔引流不畅,分泌物潴留,容易并发感染,加重管壁的损伤,形成恶性循环。
若肺实变或肺纤维化,则该部位肺组织失去对胸腔负压牵拉的缓冲作用,可使受损的支气管更易被牵拉而扩张。
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