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2021中医综合考研:中医内科学知识点(5)

中公考研 2020-08-20 17:53:52

心脑病证 (痰火扰心、饮遏心阳、心血瘀阻、脑脉受损、心阳(气)虚、心阴(血)虚、脑髓空虚)

中风

概念:是以卒然昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,语言不利、偏身麻木为主症的病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口舌歪斜等症状。

基本病机:气血逆乱,上犯于脑。病位在心脑,与肝肾密切相关。

治疗原则:中经络以平肝熄风,化痰祛瘀通络为主。中脏脏闭证,治当熄风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳因脱;对内闭外脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期,多为虚实兼夹,当扶正祛邪,标本兼顾,平肝熄风,化痰祛疯与滋养肝肾,益气养血并用。

痫病

是一种反复发作性神志异常的病证,亦各“癫痫”,俗称“羊痫风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,如常人为特征。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。

多因骤受惊恐,先天禀赋不足,脑部外伤及感受外邪,饮食所伤等,致使脏腑功能失调,风痰闭阻,痰火内盛,心脾两亏,心肾亏虚,造成清窍被蒙,神机受累,元神失控而引发痫病。与心、肝、脾、肾相关,主要责之于心肝。治疗时当急则开窍醒神以治其标,控制其发作;缓则祛邪补虚以治其本

癫证、狂证

是一种精神失常疾病,系由七情内伤,饮食失节,禀赋不足,致痰气郁结,或痰火暴亢,使脏气不平,阴阳失调,闭塞心窍,神机逆乱。

其病位在心,与肝、胆、脾关系密切。癫证表现精神抑郁,表情淡漠,喃喃自语,语无伦次,静而多喜少动为特征,治以理气解郁,畅达气机为其大法;狂证表现精神亢奋,狂躁不安,骂毁物,甚至持刀杀人,动而多怒少静为其特征,降(泄)火豁痰以治其标。调整阴阳,安神定志,恢复神机以治其本是为大法。

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