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2021中医综合考研:中医内科学知识点(10)

中公考研 2020-08-25 16:19:58

肾膀胱病证(肾气不固、肾阳虚衰、阳虚水泛、阳虚火旺、膀胱湿热)

遗精

病机:精关不固,精液不藏

治疗:首先应分清虚实。实证以清泄为主;虚证予补肾固精,分别采用滋养肾阴及温补肾阳的治法。

气血津液病证(气虚、气郁、气滞、气逆、血虚、血瘀、津伤化燥)

郁证

郁病的病因是情志内伤,其病理变化与心、肝、脾有密切关系。初病多实,以六郁见证为主,其中以气郁为病变的基础。病久则由实转虚,引起心、脾、肝气血阴精的亏损,而成为虚证类型。临床上虚实互见的类型亦较为多见。

郁病的主要临床表现为心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,或咽中如有异物梗塞,或时作悲伤哭泣。

郁病可分为实证和虚证两类。实证类型以气机郁滞为基本病变,治疗以疏肝理气解郁为主。

气郁化火者,理气解郁配合清肝泻火;气郁夹痰,痰气交阻者,理气解郁配合化痰散结;气病及血,气郁血瘀者,理气解郁配合活血化瘀;兼有湿滞者,配合健脾燥湿或芳香化湿;夹食积者,配合消食和胃。虚证宜补,针对病情分别采用养心安神、补益心脾、滋养肝肾等法。虚实互见者,则当虚实兼顾。

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