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中药不良反应之雄黄及含雄黄中成药

医学考试网 2014-09-18 10:07:25

在执业药师紧张的备考中,我们现在需要调整好心态,为此中国医考网为您整理了执业药师中药综合知识与技能相关章节的知识点,希望可以帮助您!

第四节 常用有毒中药的中毒反应和基本救治原则

雄黄及含雄黄的中成药

1.含雄黄的中成药牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。

2.中毒机制雄黄主要成分含二硫化二砷(As2S2),此外还含有少量三氧化二砷(As2O3)。砷盐毒性较大,进人体内后,蓄积和分布于体内各组织,主要分布在肝、肾、脾等内脏及指甲、毛发等部位。砷对机体的毒性作用是多方面的,首先危害神经细胞,使中枢神经中毒,产生一系列中毒症状。并直接影响毛细血管通透性。也可使血管舒缩中枢麻痹,而导致毛细血管扩张,并可引起肝、肾、脾、心脏等血管的脂肪变性和坏死。

3.中毒表现

(1)消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻,严重时类似霍乱。

(2)各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

(3)肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。

(4)严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

(5)长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。

4.中毒原因

(1)超量服用。

(2)饮雄黄酒易致中毒。

5.中毒解救

(1)清除毒物,如催吐、洗胃、导泻、输液,服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物,保护黏膜,必要时可应用二巯基丙醇类。

(2)纠正水液代谢和电解质紊乱,抗休克、肾透析等对症治疗。

(3)甘草、绿豆煎汤饮用,也可用中医对症治疗。

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