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8月31日临床执业医师资格考试每日一练模考试题答案

医学考试网 2015-08-31 09:56:07

1、答案:C

解析:此题有歧义,A项和C项都是有意义的检查。A项是诊断的必需,C项是诊断胰腺坏死的最佳方法,疑有坏死合并感染者可行CT引导下穿刺。

2、答案:B

解析:诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查,常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心、呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧,同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Cr(%)比值增高,据此可以诊断。出血坏死型患者早期诊断不无困难,有以下表现应当拟诊:①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时;③血钙显著下降到2mmol/L,以下;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水;⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;⑦Grey-Turner征或Cullen征;⑧正铁血白蛋白阳性;⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道大量出血;?輥?輯?訛低氧血症;?輥?輰?訛白细胞>18×109/L及血尿素氮>14.3 mmol/L,血糖>11.2 mmol/L(无糖尿病史)。

3、答案:A

4、答案:B

5、答案:D

解析:Charcot三联征为右上腹痛、黄疸加高热寒战,常见于急性腮管炎。而Murphy征为右上腹胆囊点压痛,出现于急性胆囊炎。雷诺五联征为Charcot三联征伴休克及神经系统症状,出现于急性梗阻性化脓性胆管炎。

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