中国医考网:2016年中西医结合执业医师综合笔试考点(13)
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2016年中西医结合执业医师综合笔试考点(13)
肺结核的西药治疗及预防
西医治疗
抗结核化学药物治疗(简称化疗) 化疗应该坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。我国应用的第一线化疗药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。第二线化疗药物有乙胺丁醇、对氨基水杨酸。
具有独特的杀菌作用,能杀灭酸性环境中的结核菌:吡嗪酰胺;
最常用的抗结核药――异烟肼;
主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基糖苷类:链霉素。
预防
接种卡介苗是预防肺结核病最有效的办法。
原发性支气管肺癌的中医辨证论治
1.气滞血瘀证
证候:咳嗽不畅,咯痰不爽,胸胁胀痛或刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫或有瘀、斑,脉弦或涩。
治法:活血散瘀,行气化滞。
方药:血府逐瘀汤加减。
2.痰湿毒蕴证
证候:咳嗽,痰多,气憋胸闷,或胸胁疼痛,纳差便溏,身热尿黄,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉滑数。
治法:祛湿化痰,清热解毒。
方药:导痰汤加减。
3.阴虚毒热证
证候:咳嗽,无痰或少痰,或有痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,或低热盗汗,或邪热炽盛,羁留不退,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数或数大。
治法:养阴清热,解毒散结。
方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。
4.气阴两虚证
证候:咳嗽无力,有痰或无痰,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,发热或午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,便干或稀,舌质红苔薄,或舌质胖嫩有齿痕,脉细数无力。
治法:益气养阴,化痰散结。
方药:沙参麦冬汤加减。
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