中国医考网:2016年中西医结合执业医师综合笔试考点(23)
【导语】2016年口腔执业医师考试离我们越来越近了,却也进入了复习备考的黄金时期,不知道考生们是否已经做准备了呢?看书、看视频,抑或参加面授课,都应该有所行动了,正所谓备考宜早不宜迟。
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2016年中西医结合执业医师综合笔试考点(23)
心绞痛的中医辨证论治
1.心血瘀阻证
证候:胸痛较剧,如刺如绞,痛有定处,入夜加重,伴有胸闷,日久不愈,或因暴怒而致心胸剧痛,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫迂曲,脉弦涩或结代。
治法:活血化瘀,通脉止痛。
方药:血府逐瘀汤加减。
2.痰浊内阻证
证侯:胸闷痛如窒,气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。
治法:通阳泄浊,豁痰开痹。
方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。
3.阴寒凝滞证
证候:猝然胸痛如绞,天冷易发,感寒痛甚,形寒,甚则四肢不温,冷汗自出,心痛彻背,背痛彻心,心悸短气,舌质淡红,苔白,脉沉细或沉紧。
治法:辛温通阳,开痹散寒。
方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
4.气虚血瘀证
证候:胸痛隐隐,时轻时重,遇劳则发,神疲乏力,气短懒言,心悸自汗,舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱无力或结代。
治法:益气活血,通脉止痛。
方药:补阳还五汤加减。
5.气阴两虚证
证候:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,头晕目眩,心烦多梦,或手足心热,舌红少津,脉细弱无力或结代。
治法:益气养阴,活血通络。
方药:生脉散合炙甘草汤。
6.心肾阴虚证
证候:胸闷痛或灼痛,心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉沉细数。
治法:滋阴益肾,养心安神。
方药:左归丸加减。
7.心肾阳虚证
证候:心悸而痛,胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,畏寒肢冷,下肢浮肿,腰酸无力,面色苍白,唇甲淡白或青紫,舌淡白或紫暗,脉沉细或沉微欲绝。
治法:益气壮阳,温络止痛。
方药:参附汤合右归丸加减。
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