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中国医考网:2016年中西医结合执业医师综合笔试考点(24)

医学考试网 2015-12-15 11:28:27

【导语】2016年口腔执业医师考试离我们越来越近了,却也进入了复习备考的黄金时期,不知道考生们是否已经做准备了呢?看书、看视频,抑或参加面授课,都应该有所行动了,正所谓备考宜早不宜迟。

中国医考网(www.cyikao.com)作为考生的好朋友,急考生之所急,为考生们整理了丰富的备考资料以及大量模拟练习题,希望能够给大家带来帮助。

2016年中西医结合执业医师综合笔试考点(24)

心绞痛的中医病因机制

本病与中医学“胸痹”、“心痛”相类似,可归属于“猝心痛”、“厥心痛”等范畴。

中医病因病机

本病的发生与寒邪内侵、饮食不节、情志失调、年老体衰等因素有关,多种因素交互为患,引起心脉失养、心脉不畅而发为本病。

本病主要病机为心脉痹阻。病位在心,涉及肝、脾、肾等脏。病性总属本虚标实,虚为气虚、阴虚、阳虚而心脉失养,以心气虚为常见;实为寒凝、气滞、痰浊、血瘀痹阻心脉,而以血瘀为多见。

若病情进一步发展,瘀血闭阻心脉,则心胸猝然大痛,痛不可自止,而发为真心痛;如心阳阻遏,心气不足,鼓动无力,可发为心动悸,脉结代;若心肾阳虚,水邪泛滥,可出现喘咳、水肿。

慢性肺源性心脏病中医辨证论治之急性期

急性期

1.痰浊壅肺证

证候:咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫样,短气喘息,稍劳即著,脘痞纳少,倦怠乏力,舌质偏淡,苔薄腻或浊腻,脉滑。

治法:健脾益肺,化痰降气。

方药:苏子降气汤加减。

2.痰热郁肺证

证候:喘息气粗,烦躁,胸满,咳嗽,痰黄或白,黏稠难咯,或身热,微恶寒,有汗不多,溲黄便干,口渴,舌红,舌苔黄或黄腻,边尖红,脉数或滑数。

治法:清肺化痰,降逆平喘。

方药:越婢加半夏汤加减。

3.痰蒙神窍证

证候:神志恍惚,谵语,烦躁不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体 动,抽搐,咳逆,喘促,咯痰不爽,苔白腻或淡黄腻,舌质暗红或淡紫,脉细滑数。

治法:涤痰开窍,息风止痉。

方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。

4.阳虚水泛证

证候:面浮,下肢肿,甚则一身悉肿,腹部胀满有水,心悸,咳喘,咯痰清稀,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。

治法:温肾健脾,化饮利水。

方药:真武汤合五苓散加减。

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