局部麻醉药的药效过程
1.吸收:局麻药自作用部位吸收后,进入血液循环的量和速度决定血药浓度。影响因素有:(1)药物剂量;(2)给药部位;(3)局麻药的性能;(4)血管收缩剂。
2.分布:局麻药吸收入血后,首先分布到脑、肺、肝、肾等高灌流器官,然后以较慢速度分布到肌、肠、皮肤等血液灌流较差的部位中公医考|网编辑整理。
3.生物转化和消除:局麻药进入血液循环后,其代谢产物的水溶性更高,并从尿中排出,酯类局麻药主要由假性胆碱酯酶水解失活,如有先天性假性胆碱酯酶质量的异常,或因肝硬化、严重贫血、恶病质和晚期妊娠等引起量的减少者,酯类局麻药的用量都应减少。酰胺类药物的转化降解规律尚不完全清楚,主要在肝细胞内质网代谢转化,故肝功能不全的病人用量应酌减。
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