2018护士资格考试重要考点:鼻饲的护理
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鼻饲的护理
关于鼻饲的护理,是基础护理学中,非常重要的内容。关于鼻饲护理的适应症、禁忌症、以及相关注意事项是我们护士资格考试中的知识点。为了让考生更多的争取分数,将本节内容更好的掌握,中公的们将关于本节的内容进行了详细的总结,帮助大家旅顺好思路,更好学习。
【适应症】
1.不能经口进食者:如口腔疾患、食管气管瘘等
2.不能张口的患者:破伤风、昏等
3.拒绝进食的患者
【注意事项】
(1)置入深度:45-55cm前额发际至胸骨剑突的长度; 患者鼻尖至耳垂再至剑突;
(2)插至咽喉部(10~15cm)时,清醒者- 做吞咽动作;昏迷者,使病人下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
(3)胃管过程中
①患者呛咳、呼吸困难、发绀,说明胃管误入气管,立即拔出胃管。
②患者恶心,呕吐:暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作。
(4)确定胃管在胃内的方法 :一抽、二听、三气泡
(5)鼻饲
1.前抽吸胃液,不超过150ml;
2.灌注食物:温开水→流质饮食→温开水
3.每次鼻饲不超过200ml,间隔不少于2小时;鼻饲液的温度:38~40℃。
(6)更换胃管:长期鼻饲(普通每周、硅胶每月)更换胃管(晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第2天再由另一侧鼻孔插入)。
医疗考试研究院 白雪
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