胸腔积液的致病原因
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胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化),壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等,均可引起胸腔积液,临床常见病因如下:
1.漏出性胸腔积液
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。
2.渗出性胸腔积液
(1)胸膜恶性肿瘤 包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染 如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。
(3)结缔组织疾病 如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。
(4)淋巴细胞异常 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤中公|医考|网编辑整理。
(5)药物性胸膜疾病 如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系统疾病 如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他 血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。
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