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实喘的辨证治疗

2017-07-07 10:00:34
  

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  实喘的辨证论治是中西医执业医师考试中会遇到的知识点,为此,中公医考网的小编为大家整理搜集了相关的内容,方便大家复习。

  风寒袭肺型

  【证见】 喘促胸闷,咳痰稀白,常兼有风寒表证。舌苔薄白而滑,脉浮紧。

  【治法】 宣肺散寒。

  【方药】

  1.主方麻黄汤(张仲景《伤寒论》)加减

  处方:麻黄9克,桂枝10克,北杏仁12克,法半夏12克,陈皮6克,苏子15克,白前、紫菀各12克,甘草6克。水煎服。

  2.中成药

  (1)通宣理肺丸,每次丸,每日2次。

  (2)杏苏止咳糖浆,每次—15毫升,每日3次。

  3.单方验方风寒喘咳方(贾河先等《百病良方》)

  处方:淫羊藿30克,荆芥、紫菀、陈皮、法半夏、生姜、甘草各10克,前胡、桔梗各12克。水煎服。

  痰热郁肺型

  【证见】 喘促鼻煽,咳痰黄稠难出,身热,喜冷饮,尿赤,大便干结。舌苔黄腻,脉滑数。

  【治法】 清泄痰热。

  【方药】

  1.主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减

  处方:桑白皮18克,黄芩12克,黄连lO克,栀子12克,浙贝母15克,北杏仁12克,鱼腥草30克,瓜蒌仁15克,甘草6克。水煎服。

  若身热甚者,加石膏30克,知母12克。

  2.中成药:复方蛇胆川贝末,每次瓶,每日3次。

  3.单方验方虎腥银蒌汤(刘国普验方)

  处方:虎杖、鱼腥草各30克,金银花20克,瓜蒌仁25克,甘草6克。水煎服。

  痰浊阻肺型

  【证见】 喘咳痰多,色白,胸中窒闷,恶心,纳呆。舌苔白厚腻,脉滑。

  【治法】 化痰降气。

  【方药】

  1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合三子养亲汤(韩葱《韩氏医通》)加味

  处方:法半夏15克,陈皮9克,茯苓12克,白芥子10克,紫苏子15克,莱菔子12克,苍术10克,厚朴10克,甘草6克。水煎服。

  2.中成药

  (1)咳喘顺丸,每次5克,每日3次。

  (2)珠贝定喘丸,每次丸,每日3次。

  (3)牡荆油滴丸,每次~2粒,每日3次。

  (4)慢支紫红丸,每次3克,每日3次。

  3.单方验方半夏止咳汤(赖天松等《临床奇效新方》)

  处方:法半夏、陈皮、苏子、黄芩各10克,茯苓、桑白皮各15克,杏仁12克,甘草3克。水煎服。

  表寒里热型

  【证见】 咳逆上气,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴。苔薄白或黄,脉浮滑。

  【治法】 宣肺泄热。

  【方药】

  1.主方麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加味

  处方:麻黄10克,石膏30克,北杏仁12克,桑白皮15克,黄芩12克,瓜蒌仁15克,甘草6克。水煎服。

  2.中成药:止咳定喘丸,每次10克,每日2次。

  3.单方验方参照痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”,加麻黄12克。

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