咯血的概述、病因、问诊要点及血量
喉部以下的呼吸器官出血。经咳嗽动作从口腔排出称咯血。每日咯血量在100ml以内为小量咯血;100一500ml为中量咯血;500ml以上或者一次咯血量100一500ml为大量咯血。
2、病因
肺部疾病、支气管疾病、心血管疾病、其它。
3、问诊要点
(1)病史;
(2)咯血量及其性状:咯血且较大而骤然停止,可见于支气管扩张,因出血来自支气管动脉系统,压力高,出血量常较多;但动脉壁弹性好,收缩力强。可较快止血。
4、咯血的量
| 咯血的量及其形状 | 见于 |
| 大量咯血 | 空洞型肺结核、支气管扩张和肺脓肿 |
| 中等量以上 | 二尖瓣狭窄 |
| 量较少,或仅为痰中带血 | 其他原因 |
| 粉红色泡沫痰 | 急性左心衰竭——肺水肿 |
| 多次反复少量 | 支气管肺癌 |
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