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呼吸困难的概述、临床表现及特殊原因导致不同呼吸改变

中公医考网 2017-07-12 10:58:35

  一、呼吸困难的概述

  呼吸困难是指病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度与节律的异常,严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸参与呼吸活动。

  二、呼吸困难的临床表现

  (一)肺源性呼吸困难
 

  表现 常见于 病变部位
吸气性 三凹征 喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻 喉、气管大支气管
呼气性 伴有广泛哮鸣音 支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿 支气管
混合性 吸气与呼气均感费力 重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸 肺组织

  (二)心源性呼吸困难

  1.原因:由左心衰引起。

  2.表现形式:

  (1)劳力性呼吸困难:

  (2)端坐呼吸;

  (3)夜间阵发性呼吸困难-心源性哮喘。常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌炎等。

  (三)中毒性呼吸困难

  1.代谢性酸中毒:呼吸深大而规则,称库斯莫尔呼吸,亦称酸中毒大呼吸。

  2.药物及毒物中毒:吗啡、巴比妥类、有机磷农药等中毒时,致呼吸减慢,也可呈潮式呼吸(浅慢一深快一浅慢一停片刻)。

  (四)中毒性呼吸困难

  呼吸慢而深。重症颅脑疾病,呼吸变慢而深。

  (五)癔症性呼吸困难

  呼吸频速和表浅。常出现口周、肢体麻木和手足搐搦。

  二、几种特殊原因导致的不同呼吸改变

特殊原因 对呼吸的影响
代酸 深大而规则
药物及毒物 慢或潮式呼吸
中枢性呼吸困难 慢、深
癔病性 浅、快

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THE END  

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