药学专业知识二-安定(地西泮)
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来源
1.主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;
2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;
3.用于治疗惊恐症;
4.肌紧张性头痛;
5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。
6.可用于麻醉前给药。
临床表现
1.对苯二氮卓类药物过敏者,可能对本药过敏;
2.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
3.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;
4.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
5.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。
6.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用
①严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。
②重度重症肌无力,病情可能被加重。
③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
④低蛋白血症时,可导致易嗜睡、难醒。
⑤多动症者可有反常反应。
⑥严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。
⑦外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。
⑧有药物滥用和成瘾史者。
用途
本品为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静催眠甚至昏迷、抗焦虑和抗惊厥药,用于焦虑恐惧失眠。用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。试用于治疗室性心律失常,每次静注10~20mg,数分钟内可使室性早搏和心动过速恢复正常。
有安定、镇静及显著催眠作用,其特点为引起近似生理性睡眠,无明显后遗效应,抗癫痫作用强,用于各种失眠及癫痫。
用法与用量
口服:每次2.5~5mg,每日2~3次,1日7.5~15mg;小儿1岁以下每次50μg/kg,每日3~4次;1~5岁1日2mg;6~12岁1日4mg,分3~4次。
肌注、缓慢静注或静滴:每次5~10mg,必要时3~4小时1次;小儿每次40~200μg/kg,或1.2~6mg/m2(体表面积)。
注意事项
可致依赖性、青光眼和重症肌无力患者慎用。孕妇禁用
性状:片剂、注射液。
功能主治:
焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痫:与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫小发作和大发作。静注安定是控制癫痫持续状态的首选药物。治疗各种原因引起的肌肉痉挛现象。曾试用于室性心律失常(静注10-20mg),约2分钟后即使室性异位搏动和颤动恢复为窦性心律。
用法及用量:
口服:1次2.5-5mg,1日3次,1日总量不得超过25mg。 肌注或静注:1次10-20mg。
不良反应和注意:同利眠宁。
规格:片剂:每片2.5mg。注射液:每支10mg。
是否医保用药:医保
是否非处方药:处方
其它:婴儿、有青光眼病史及重症肌无力病人慎用。
喝酒或同时应用其他中枢抑制药时可显著增强其作用和毒性。
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