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胆红素的正常代谢途径

中公医考网 2017-07-27 19:05:11

胆红素的正常代谢途径:

1、来源:血中胆红素主要来源干血红蛋白。正常情况下,衰老的红细胞被单核一巨噬细胞系统破坏,释放出血红蛋白并分解为胆红素、铁、珠蛋白。此时的胆红素为不溶于水的、非结合状态的胆红素,称为非结合胆红素或游离胆红素(UCB), 非结合胆红素随血流到达肝脏。

2、肝内转变:游离胆红素在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合形成葡萄糖醛酸胆红素,称为结合胆红素(CB)。结合胆红素为水溶性,可通过肾小球滤过后从尿中排出。

3、排泄:进入毛细胆管的结合胆红素随胆汁经胆道进入肠道,在肠道内细菌的作用下,还原为无色的尿胆原(又称粪胆原)。大部分尿胆原自粪便排出。小部分尿胆原在肠内被重吸收人血液,经门静脉回肝脏,大部分在肝细胞内再变成结合胆红素,随胆汁排人肠道,形成“胆红素的肠肝循环”;其中小部分回肝的尿胆原则经体循环由肾脏排出,遇空气被氧化为尿胆素。

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