2017年临床执业医师综合笔试考试模拟试题及答案18
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随着2017年临床执业医师实践技能考试的完美落幕,不少考生已经进入2017年临床执业医师综合笔试考试的紧张备考中。中公医考网为了帮助广大考生更好的复习备考,特别为大家提供了“2017年临床执业医师综合笔试考试模拟试题”及答案解析,希望对大家有所帮助!
71.患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×10^12/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断
A. 铁粒幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是
答案:B
72.患者,女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,白细胞2.4×10^9/L,血小板80×10^9/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断
A. 粒细胞缺乏症
B. 急性白血病
C. 骨髓转移癌
D. 反应性组织细胞增多症
E. 恶性组织细胞病
答案:E
73. 患者,女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC 66×10^9/L,并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是
A. PAS染色阳性中公|医考|网编辑整理
B. NSE阳性,可被NaF抑制
C. 铁染色阴性
D. POX及苏丹黑染色阳性
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加
答案:D;急性粒细胞的白血病的白血细胞显示POX及苏丹黑染色阳性。而其余均无帮助,PAS阳性见于淋白血病,NSE阳性,可被NaF抑制见于急性单核细胞白血病。
74. 患者,女,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×10^12/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶型红细胞,最可能的诊断是
A. 遗传性球形红细胞增多症
B. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 地中海贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:D
75.患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10^9/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是
A. 慢性再障
B. 慢性ITP
C. 缺铁性贫血
D. 慢性ITP并缺铁性贫血
E. 溶血性贫血
答案:D
76.患者,女,15岁。发热伴皮肤黏膜出血,头痛、恶心呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝、脾大。血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病
D. 传染性单核细胞增多症
E. 急性粒细胞性白血病
答案:C
77. 关于铁的描述,下列哪一项是错误的
A. 肠黏膜吸收的铁为二价铁中公医考网
B. 食物中的铁以三价羟化高铁为主
C. 体内铁蛋白中的铁是三价铁
D. 转铁蛋白结合的铁是三价铁
E. 血红蛋白中的铁是三价铁
答案:E
78. 关于DIC不正确的是
A. 小血管中广泛血栓形成
B. 有高凝状态
C. 有消耗性低凝状态
D. 有原发性纤溶存在
E. 有低纤维蛋白血症
答案:D
79. 恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是
A. 全血细胞减少
B. 发热
C. 骨髓中吞噬型组织细胞增多
D. 骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多
E. 骨髓中可找到多核巨组织细胞
答案:E
80. 对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的
A. 脾大
B. 三系细胞增生
C. EPO降低
D. 骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E. 血清维生素B12增高
答案:D
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