十枣汤的组成、功用、主治、方解、运用及使用注意事项
十枣汤的组成、功用、主治、方解、运用及使用注意事项这章节,参加中医助理医师考试的同学不考,但是参加中医执业医师资格考试的同学要好好复习。
1、组成:芫花、甘遂、大戟各等分。
2、功用:攻逐水饮。
3、主治:
(1)悬饮:咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,脉沉弦。
(2)水肿:一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
4、方解:
(1)甘遂:善行经隧脉络之水;(2)大戟:善泄腹膜肠胃之水;(3)芫花:善消上部胸胁之水;(4)大枣:①培土制水:补养脾胃,以制水邪;②益气护胃:防止逐水药伤及脾胃;③缓其峻毒:缓和逐水药的毒性。
5、运用:
1.辨症要点:咳唾胸胁引痛,或水肿腹胀,二便不利,脉沉弦。
2.本方为攻逐水饮之峻剂,需要注意的是,无大枣,则本方不可应用。
6、使用注意事项
(1)本方为攻逐水饮的峻剂,非水饮壅盛不能妄用。
(2)三药为末,用大枣煎汤送服。
(3)清晨空腹服,由小剂量开始。服后下少,次日可加量。
(4)若泻后积水未尽,患者精神尚可,则次日再服(3-5d为一疗程,服2-3疗程),如泻后患者精神疲倦,短气厌食,虽水未尽去,亦应暂停攻逐,须观察1-2d,再看具体情况而定;若服后泻下不止,可服冷粥或冷开水以止之。
(5)体虚者及孕妇慎用。
(6)只可暂用,不可久服。甘遂等不能与大枣同煎,否则可增加腹痛吐泻的副作用。
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