胆汁淤积性黄疽(阻塞性黄疽)的病因、临床表现及实验室检查
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(1 )病因:肝外梗阻性黄疸:如胆道结石、胆管癌、胰头癌、胆道炎症水肿、胆道蛔虫、胆管狭窄等引起的梗阻。②肝内胆汁淤积:胆汁排泄障碍所致,而无机械性梗阻,常见于内科疾病,如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期特发性黄疸等。
(2)临床表现:黄疸深而色泽暗,甚至呈黄绿色或褐绿色。胆酸盐返流人血,刺激皮肤可引起瘙痒,刺激迷走神经可引起心动过缓。
(3)实验室检查特点:血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性,尿胆红素阳性。大便颜色变浅。反映胆道梗阻的指标改变,如血清碱性磷酸酶及脂蛋白-X增高等。
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