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《中西医结合儿科学》考点:小儿生理特点

2017-08-03 10:19:53

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相信很多人和小编一样对婴幼儿的生理特点都很好奇,中公医考网小编特地搜集整理了有关婴幼儿的生理特点知识点,希望对大家有所帮助。

1.生长发育

婴幼儿的生长发育是机体各组织器官增长和功能成熟的过程,此过程由遗传因素和环境因素的共同作用决定,其中营养因素非常重要。

婴儿期是指从出生到1周岁。婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期,尤其是出生后的6个月生长最快。婴幼儿的生长发育首先表现为体重的增加,出生5~6个月时体重可增至出生时的2倍,而1周岁时将增至出生体重的3倍。身长是反映骨骼系统生长的指标,婴儿期内身长平均增长25cm,1周岁时将增加至75cm,为出生时的1.5倍。头围的大小反映脑及颅骨的发育状态,出生时头围平均为34cm,1岁时增至46cm。且此时期脑细胞数目持续增加,6月龄时脑重增加至出生时的2倍(600~700g),至1周岁时脑重达900~1000g,接近成人脑重的2/3。胸围反映了胸廓和胸背肌肉的发育,比头围小1~2cm,但增长速度快,到1岁时与头围基本相等并开始超过头围(头胸围交叉)。

幼儿期指从1周岁到3周岁。幼儿生长发育虽不及婴儿迅猛,但与成人比较亦非常旺盛。体重每年增加约2kg,身长第二年增加11~13cm,第三年增加8~9cm,头围约以每年1cm的速度增长。这一时期智能发育较快,语言、思维能力增强。

2.消化和吸收

婴幼儿消化系统尚处于发育阶段,功能不够完善,对食物的消化、吸收和利用都受到一定的限制。

(1)口腔:婴幼儿口腔狭小,口腔黏膜相当柔嫩,且血管丰富,易受损伤,故应特别注意保持婴儿口腔的清洁,不宜进食过热、过硬的食物,避免损伤婴幼儿的口腔黏膜。婴幼儿双颊有发育良好的脂肪垫,有助于其吮吸乳汁。新生儿的唾液腺发育尚不完善,唾液分泌量少,唾液中淀粉酶的含量低,不利于消化淀粉。

(2)牙齿:乳牙6~8个月左右开始萌出,因牙齿的生长影响婴儿的咀嚼功能,故婴幼儿咀嚼食物的能力较差。

(3)食管和胃:婴幼儿食管和胃壁的黏膜和肌层都较薄,弹性组织发育不完善,易受损伤。婴幼儿的食管较成人细且短,胃容量小,新生婴儿的胃容量仅25~50ml,6个月时约为200ml,1岁时约为300~500ml。由于胃幽门括约肌发育良好,贲门括约肌发育不良,加之自主神经调节功能差,故易引起幽门痉挛而出现溢乳和呕吐。

(4)肠道:肠道相对较长,固定性较差,易发生肠套叠。肠壁黏膜细嫩,血管和淋巴丰富,透过性强,有利于营养物质的吸收。但肠壁肌肉较薄弱,肠蠕动较成人差,使食物在肠腔内时间较长,一方面有利于食物的消化吸收,另一方面如果大肠蠕动功能不协调,可发生大便滞留或功能性肠梗阻。婴幼儿肠壁屏蔽功能较差,肠腔中微生物、毒素以及过敏物质可渗入肠壁进入血液而致病。婴儿出生时已有乳糖酶和蔗糖酶,有利于乳糖和蔗糖的吸收。肠壁刷状缘能产生肠激酶和肽酶,有助于蛋白质的消化和吸收。

(5)胰腺:婴幼儿的胰腺发育尚不成熟,所分泌的消化酶活力低。5~6个月以下婴儿只分泌少量胰淀粉酶,因此3~4个月以前婴儿不宜添加淀粉类辅食。胰脂酶出生时含量较少,第1周内增加5倍,1~9个月增加20倍。故较小婴儿脂肪消化能力较弱,但胰蛋白酶和胰凝乳酶在出生时已很充足。

(6)肝脏:婴幼儿肝脏相对较大,新生儿肝重占体重的4%(成人为体重的2%),10个月时增加1倍,1岁前肝脏常在右肋下1~2cm处触及。婴幼儿肝脏血管丰富,但肝细胞分化不全中|公医|考网整理,肝功能较差,胆汁分泌较少,影响脂肪的消化吸收。

婴幼儿消化系统尚未发育成熟,胃容量小,各种消化酶活性较低,消化功能较弱,其消化功能与成人相比明显不同。若喂养不当,易发生腹泻而导致营养素丢失。

3.脑和神经系统发育

婴儿出生时的脑重量约为370g,占体重的1/8左右,6个月时脑重约600~700g。大脑的发育尤其是大脑皮层细胞的增殖、增大和分化主要是在孕后期和出生后的第一年内,尤其出生后头6个月内,是大脑和智力发育的关键时期。

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