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《中西医结合儿科学》考点:望诊的主要内容

2017-08-03 11:25:04

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根据《中西医结合儿科学》大纲要求,中公医考小编特地为大家搜集整理了有关望诊的主要内容,希望对大家有所帮助。

望诊部分要求熟练掌握神、色、舌的正常、异常特征,及临床意义。

熟悉望形态和各局部望诊的基本内容,熟悉望排泄物、分泌物的基本内容,熟悉望小儿食指络脉的基本内容。

望诊应在光线明亮处进行,以充足而柔和的自然光为好。如在夜间或暗处,宜在日光灯下望诊。

望诊的步骤,一般先诊视全身的神色形态,然后再望舌象或其他局部。望诊的主要内容包括:望神、望色、望形态、望舌、望其它局部。

1.精是神的物质基础,神生成于先天之精,又要靠后天水谷之精微的营养,神的盛衰反应精之盈亏。气是生命的动力,气与神也有密切关系。所以,精、气、神三者的关系十分密切。

2.由于面部与脏腑经络相应,面部的色泽反应了全身的色泽变化,望之又最方便,所以望面色即代表了望全身之色,有着很重要的临床意义。

3.形体的强弱胖瘦与内脏的坚脆盛衰相应,动静姿态又与阴阳气血的消长相关中|公医|考网整理。望形体与动态,可以测知阴阳气血的盛衰,邪正的进退以及病变部位的所在。

4.强弱胖瘦:强指身体强壮,其表现为胸廓宽厚,骨骼粗大,皮肤润泽,肌肉丰满;弱指身体衰弱,其表现为胸廓狭窄,骨骼细小,皮肤枯槁,肌肉消瘦。胖瘦指身体肥胖或瘦弱。肥胖并非强壮,瘦即消瘦,亦非正常。与脏腑的联系,主要是通过经络和经筋的循行联系起来的。

望舌: 在脏腑中尤以心和脾胃与舌的关系更为密切。舌为心之苗,又为脾之外候。舌苔乃胃气熏蒸而成。脾足太阴之脉连舌本散舌下,肾足少阴之脉挟舌本,肝足厥阴之脉络舌本,心手少阴之别系舌本,足太阳之筋其支者别入结于舌下,足少阳之筋入系舌本。所以舌与五脏六腑相关。

望舌的临床意义有以下几方面:

1判断正气盛衰。

2分辨病位深浅。

3区别病邪性质。

4推断病情进退。

望舌最好在充足柔和的自然光下观察,也可在日光灯下观察。病人将舌自然伸出,不要过分用力。观察舌象包括舌质和舌苔两部分,舌质与舌苔其主病各有侧重。由于饮食和药物会引起染苔,应注意识别各种假象。此外,不同的季节、年龄与体质,也会对舌象有不同影响。

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