2017年临床医师考试考点梳理――普鲁卡因皮肤科应用
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2017年临床执业医师考试(临床助理医师考试)已经进入备考冲刺阶段了,大家觉得紧张吗?相信不少考生都迫切想要通过考试,所以中公医考网小编为大家整理出“2017年临床医师考试考点梳理——普鲁卡因皮肤科应用”一文,旨在帮助广大考生梳理清楚考点难点,以便帮助大家一次考过2017年临床医师考试!
1、治疗带状疱疹
带状疱疹病毒潜伏于感觉神经节的神经原内,当机体免疫功能低下时,病毒被激活,并沿周围神经纤维向该区皮肤发生疱疹。普鲁卡因可阻断病变部位恶性刺激的向心传导,促进病变部位新陈代谢。胡海滨报道:带状疱疹患者76例,给予2%普鲁卡因、维生素B1、聚肌胞比例量分别为2:1:1,采用局部封闭,结果:第3天患部无感灼热、疼痛,疱疹部邹扁平软人数41例,对患部无明显好转的,再重复封闭1次,第5天患部无感灼热、疼痛,疱疹部邹扁平软人数35例。全部有效。
2、治疗过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种广泛的小血管炎症为病理基础的毛细血管变态反应性疾病,普鲁卡因稀释成0.05%左右低浓度缓慢静滴可起到“静脉封闭”、抑制血管无菌性炎症的作用,使血管炎症损伤部位的症状得到缓解。吴家鸣报道:68例过敏性紫癜患者,全部病例给予静滴普鲁卡因8~12mg/(kg·d),加入葡萄糖液500ml中缓慢静滴,总疗程13~15天,结果:全部病例均紫癜逐渐消退,腹痛及关节痛消失,64例尿检正常,治愈率达94%,均未出现不良反应。
3、治疗皮肤瘙痒症
普鲁卡因可阻滞神经传导,使病人瘙痒减轻或消失;抑制血小板凝聚,改善局部血液循环;调节细胞代谢阻止局部皮肤的异常增生。董平等报道:84例增生瘙痒性皮肤病患者,给予普鲁卡因68mg/kg、维生素C 3.0g加入葡萄糖液500ml缓慢静滴,14天为1个疗程,用药1~2个疗程,结果:治愈13例,显效34例,有效29例,无效8例,总有效率为90.47%。贾丽梅等报道:56例老年顽固性瘙痒症患者,给予2%普鲁卡因10~30ml加入5%葡萄糖500ml缓慢静滴,1次/d,10天为1个疗程,经3~5个疗程治疗,结果:治愈29例,显效14例,有效8例,无效5例,总有效率91.07%。
4、神经性皮炎
神经性皮炎是一种神经功能障碍性皮肤病,以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征,普鲁卡因封闭疗法能阻断恶性刺激,保护神经系统,使其恢复正常功能。周洁等报道:106例原发性神经性皮炎患者,采用盐酸普鲁卡因520~600mg及维生素C 300mg加入5%葡萄糖液中静滴,1次/d,15~20天为1个疗程。结果:除1例因首次用药出现不良反应改用其他治疗外,其余23例经1个疗程,64例经2个疗程,18例经3个疗程全部治愈出院。
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