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2018护士考试外科知识点:前列腺摘除的术后护理

2017-08-29 16:32:58

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前列腺摘除的术后护理如下:

一、心理护理

周到热情地服务,多与患者交流,了解患者心理活动,有针对性地给予相应护理,取得患者的信任,避免一切不利因素,注意保护医疗制度,由于前列腺术后患者有反复出血、不适等情况,又多见于老年人,身体差,年龄大,故患者焦虑、紧张、烦躁,应多给予关心和体贴,对患者进行耐心细致的心理疏导,消除其悲观恐惧心理,并与家属进行沟通,取得患者对治疗护理的配合,让患者树立战胜疾病的信心,早日康复。

二、术后护理

(1)持续膀胱冲洗,先快后慢,根据引流液颜色决定冲洗量,保持出入量平衡。

(2)持续膀胱冲洗5~10天。冲洗液不通畅时及时处理,如有血块堵塞,可用50ml注射器冲洗,有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物,如阿托品、度冷丁等。

(3)导尿管、耻骨上造瘘管一般2周后拔除,可先拔耻骨上造瘘管,拔后给予凡士林纱条填塞,防止漏尿及瘘管形成。

(4)术后前6h内有效牵引气囊导尿管防止气囊破裂引起大出血。术后24h内绝对平卧。

(5)拔出导尿管后如出现尿失禁,应指导患者行尿道括约肌功能锻炼。出现尿道水肿、排尿困难者,可再次行导尿术。

(6)术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物,如新鲜蔬菜、水果、蜂蜜等,防止便秘,因便秘排便时过于用力容易引起前列腺继发性出血或虚脱。

(7)按医嘱补充液体,高龄患者可将液体总量控制在24h内匀速滴入,防止心功能不全。

(8)术后24h内,每2h双肘支撑尾骶部,使臀部架空、以利通风,24h后建立翻身卡,每2~4h翻身1次。保持床单干燥平整,随时更换敷料及弄湿的床单、中单,每日擦洗、按摩骶尾部2次,防止褥疮的发生。

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