2018护士考试外科知识点:骨科老年患者的临床护理
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人随着年龄的增长,骨质也在老化,所以骨科老年人的护理至关重要,护理措施如下:
一、健康宣教
因患者多为老年人,对健康过于关注,进入医院后易产生紧张、恐惧心理,为稳定老年人情绪,我们根据患者的文化素质、生活习惯、家庭经济状况,运用不同方式与患者进行必要的沟通,介绍疾病相关知识,帮助患者尽快适应环境,达到心理康复与功能康复的协调,积极配合治疗。
二、生活护理
鼓励患者多饮水、进食易消化食物,增加机体抵抗力,促进体力的恢复。保持二便通畅,必要时可用腹泻剂或腹部顺时针按摩15min,促进肠蠕动,使病人养成定时排便的习惯。
三、预防并发症
(一)心、脑血管并发症的预防
老年患者循环系统已衰退,此时的创伤疼痛刺激、情绪紧张,易导致心脑血管疾病以及其它并发症的发生,因此,临床上应严密观察患者的生命体征,尽早发现疾病的变化并及时通知医师进行必要的处理。
(二)呼吸道并发症的预防
鼓励患者咳嗽、咳痰、深呼吸,多做扩胸运动,以增加肺活量。在协助病人翻身时,拍击背部使积痰易于排出,痰液粘稠时可给予雾化吸入,预防坠积性肺炎发生。注意保暖,以防感冒。经常开窗通风,保持房间空气新鲜。
(三)泌尿系感染的预防
对长期卧床的患者做好会阴部的清洗工作。多饮水,增加尿量,及时排空尿液。行导尿术的病人,按留置尿管的护理常规护理。
(四)压疮的预防
仔细观察身体受压部位皮肤情况,保持床铺的整洁干燥,并在易患压疮部位给予气垫床、海棉垫或垫海棉圈。协助翻身,按摩受压部位,促进血液循环。
(五)骨延迟愈合的预防
老年女性患者因雌激素水平低,甲状旁腺素分泌增高,骨细胞活动性降低,而钙的吸收利用率下降,致使骨折愈合时间明显延长或久治不愈。给予患者高钙饮食,可同时应用适量维生素D增加钙的吸收利用。
四、功能锻炼
骨折术后患者早期可活动健康肢体,伤肢肌肉作等长收缩活动以及足趾的收缩运动。3周以后可以做伤肢的关节运动,以利于改善患肢的血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵硬变形。在指导老年人作康复运动时要有耐心,循序渐进,感觉疼痛和疲劳时,及时调整休息。离床活动时要有专人扶助,注意安全,防止跌倒,保证功能锻炼顺利进行。
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