2018护士考试外科知识点:肩关节镜手术护理
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随着科学技术的不断进步,关节镜手术已成为骨科的常规手术,不仅用于膝关节疾病的治疗,也用于肩、腕、髋、甚至脊柱、颞颌关节手术。
一、术前护理
做好术前心理护理,向病人介绍肩关节镜手术的相关知识,消除患者的紧张情绪。对于病人担心全身麻醉风险,术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑,护理时及时给予关怀及讲解。根据病人的不同疾病,宣教术后功能锻炼知识,为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。为此作者特地制作了肩关节镜手术手册,供病人阅读,内容包括手术麻醉方式,常见的肩关节疾病的科普知识,术后康复治疗方法及注意事项,并演示了其中有关锻炼的内容。
二、术后护理
(一)给予全身麻醉术后护理常规,严密观察病情,防止并发症的发生,如患肩肿胀、患肢末梢等情况,警惕血管、神经损伤的可能。
(二)术后24h内肩关节周围冰敷,有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。
(三)术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊,肘与胸之间放置一软枕,关节保持轻度外展位。有肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外展60°。
三、术后镇痛
常规给予口服止痛药,必要时可给予镇痛针,有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后2d拔除,拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因,使病人处于无痛状态,能及早时行功能锻炼。
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