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中医医师资格考试:中医外科疾病辨证

中公医考网 2017-09-08 11:21:19

中医外科疾病辨证,是中医执业医师资格考试与中医助理医师考试的重点,为了帮助大家更好的掌握这个考点,中公医考网小编整理汇总了“中医医师资格考试:中医外科疾病辨证”,希望能帮到大家。

外科疾病最大特点:局部症状与体征。

1:部位辨证:

外科三焦辨证(上焦:风邪温热,来之迅猛;中焦:七情郁滞,发时不觉,但发全身;下焦:寒湿湿热,起病迟缓缠绵难愈。)

2:局部辩证:

⑴:肿性:风肿:游走不定; 气肿:随喜怒消长; 痰肿:软如绵硬如馒;湿肿安置凹陷不起。

⑵:痛因:寒痛:得温痛缓; 风痛:痛无定处、走注甚速 ;化脓痛:如鸡啄,中软应指。

⑶:肿疡作痒:可能病情更为严重、也可能病变有消散之势。

阳症脓:浓稠厚,色泽鲜明,略带腥味

⑷:辩脓:确认方法:按触法(表浅)

透光法、点压法(患趾)

穿刺法(深、腔小)

B超(定位)

3:经络辨证:

(1)气血:阳明多气多血;太阳厥阴少气多血;少阳少阴太阴多气少血。

(2)引经药:手太阳-黄柏藁本。 足太阳-羌活。

手阳明-升麻石膏葛根。 足阳明-升麻石膏白芷。

手少阳-柴翘(上)骨(中)青(下)附。足少阳-柴胡青皮。

手太阴-升麻桂枝白芷葱白。 足太阴-升麻白芍苍术。

手厥阴-柴胡丹皮。 足厥阴-柴青芎吴茱萸。

手少阴-黄连细辛。 足少阴-独活知母细辛。

4:阴阳辩证:

阳症 阴症

发病缓急: 急性发作 慢性发作

皮肤颜色: 红赤 苍白、紫暗、肤色不变

皮肤温度: 掀热 凉或不热

肿胀形势: 高肿突起 平塌下陷

肿胀范围: 根盘收束 根盘散漫

肿块硬度: 软硬适度 坚硬如石、柔软如棉

疼痛感觉: 疼痛剧烈、拒按 疼痛和缓、隐痛、不痛、酸麻

病位深浅: 皮肤、肌肉 血脉、筋骨

脓液质量: 脓质稠厚 脓质稀薄

溃疡形色: 肉芽红活润泽 肉芽苍白紫暗

病程长短: 短 长

全身症状: 初期形寒发热口渴纳呆 初期无明显症状,伴虚寒症状,

大便秘结、 小便短赤,溃后渐消 酿脓时虚热,溃后虚像更甚

舌苔脉象: 舌红苔黄脉有余 舌淡苔少脉不足

预后顺逆: 易消易溃易敛,顺 难消难溃难敛,逆

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