中医医师资格考试:中医外科疾病辨证
中医外科疾病辨证,是中医执业医师资格考试与中医助理医师考试的重点,为了帮助大家更好的掌握这个考点,中公医考网小编整理汇总了“中医医师资格考试:中医外科疾病辨证”,希望能帮到大家。
外科疾病最大特点:局部症状与体征。
1:部位辨证:
外科三焦辨证(上焦:风邪温热,来之迅猛;中焦:七情郁滞,发时不觉,但发全身;下焦:寒湿湿热,起病迟缓缠绵难愈。)
2:局部辩证:
⑴:肿性:风肿:游走不定; 气肿:随喜怒消长; 痰肿:软如绵硬如馒;湿肿安置凹陷不起。
⑵:痛因:寒痛:得温痛缓; 风痛:痛无定处、走注甚速 ;化脓痛:如鸡啄,中软应指。
⑶:肿疡作痒:可能病情更为严重、也可能病变有消散之势。
阳症脓:浓稠厚,色泽鲜明,略带腥味
⑷:辩脓:确认方法:按触法(表浅)
透光法、点压法(患趾)
穿刺法(深、腔小)
B超(定位)
3:经络辨证:
(1)气血:阳明多气多血;太阳厥阴少气多血;少阳少阴太阴多气少血。
(2)引经药:手太阳-黄柏藁本。 足太阳-羌活。
手阳明-升麻石膏葛根。 足阳明-升麻石膏白芷。
手少阳-柴翘(上)骨(中)青(下)附。足少阳-柴胡青皮。
手太阴-升麻桂枝白芷葱白。 足太阴-升麻白芍苍术。
手厥阴-柴胡丹皮。 足厥阴-柴青芎吴茱萸。
手少阴-黄连细辛。 足少阴-独活知母细辛。
4:阴阳辩证:
阳症 阴症
发病缓急: 急性发作 慢性发作
皮肤颜色: 红赤 苍白、紫暗、肤色不变
皮肤温度: 掀热 凉或不热
肿胀形势: 高肿突起 平塌下陷
肿胀范围: 根盘收束 根盘散漫
肿块硬度: 软硬适度 坚硬如石、柔软如棉
疼痛感觉: 疼痛剧烈、拒按 疼痛和缓、隐痛、不痛、酸麻
病位深浅: 皮肤、肌肉 血脉、筋骨
脓液质量: 脓质稠厚 脓质稀薄
溃疡形色: 肉芽红活润泽 肉芽苍白紫暗
病程长短: 短 长
全身症状: 初期形寒发热口渴纳呆 初期无明显症状,伴虚寒症状,
大便秘结、 小便短赤,溃后渐消 酿脓时虚热,溃后虚像更甚
舌苔脉象: 舌红苔黄脉有余 舌淡苔少脉不足
预后顺逆: 易消易溃易敛,顺 难消难溃难敛,逆
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