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中医执业/助理医师考试《中医妇科学》 月经病

中公医考网 2017-09-11 14:23:42

月经病:

一、月经先期:

1.气虚证

1)脾气虚证:补中益气汤 2)肾气虚证:固阴煎

2.血热型

1)阳盛血热型-清经散 2)阴虚血热型-两地汤 3)肝郁化热证-丹栀逍遥散

二、月经后期:要补当温经

1)肾虚型-当归地黄饮

2)血虚型-大补元煎

3)血寒证:虚寒型-温经汤《金匱》; 实寒型-温经汤《妇人大全》

4)气滞型-乌药汤

三、月经先后无定期;要固定

1)肝郁型-逍遥散

2)肾虚型-固阴煎

四、月经过多:保举笑

1)气虚型-举元煎

2)血热型-保阴煎+地榆、茜草

3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七

五、月经过少:苍滋归逃

1)肾虚型-归肾丸

2)血虚型-滋血汤

3)血瘀型-桃红四物汤

4)痰湿型-苍附导痰丸

六、经期延长:原地红

1)气虚型-举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨

2)虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸

3)血瘀型-桃红四物合失笑散加味

七、经间期出血:清淤地

1)肾阴虚型-两地汤合二至丸

2)湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓

3)血瘀型-逐瘀止血汤

八、崩漏:上清虫子左右固

脾虚证__固本止崩汤

肾虚证__肾气虚:加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶

肾阳虚:右归丸+党参、黄芪、田七

肾阴虚:左归丸合二至丸

虚热证:上下相资汤

实热证:清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤

九、闭经:四人血重阴

1)气血虚弱-人参养荣汤

2)肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

3)阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4)气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5)痰湿阻滞-四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

十、痛经:圣清调少膈

1)气滞血瘀型-膈下逐瘀汤

2)寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤

3)湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草

4)气血虚弱型-圣愈汤

5)肾气亏损型-益肾调经汤

经行泄泻:健身

1)脾虚-参苓白术散

2)肾虚-健固汤

经行吐衄:清静

1)肝经郁火:疏肝清热、引血下行-清肝引经汤

2)肺肾阴虚:滋肾润肺、引血下行-顺经汤

经行乳房胀痛:逍遥观

肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金

肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金

经行头痛:通林珍

肝火证:羚角钩藤汤

血瘀证:通窍活血汤

血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子

经行感冒:采金菊

风寒:荆穗四物汤

风热:桑菊饮

邪入少阳:小柴胡汤

经行身痛:趁痛补

血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹

血瘀:趁痛散

经行浮肿:淤八肾

脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤

气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草

十一、绝经前后诸症:左右二仙汤

1)肾阴虚-左归丸合二至丸

2)肾阳虚-右归丸

3)肾阴阳俱虚-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

十二、经断复来:老子黄皮

脾虚肝郁证:安老汤

肾阴虚证:知柏地黄丸加阿胶、龟甲

湿热下注:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟

湿毒瘀结:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七

带下过多:补完带五百

1)脾虚证-完带汤

2)肾阳虚-内补丸

3)阴虚夹湿-知柏地黄丸

4)热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁

5)湿热下注-止带方

带下过少:归营

肝肾亏损:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

血枯瘀阻:小营煎加丹参、桃仁、牛膝

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