小建中汤的组成、方歌、功用、主治、配伍意义及鉴别
小建中汤的组成、方歌、功用、主治、配伍意义及鉴别:
1、组成:饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草(炙)。
2、方歌:小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
3、功用:温中补虚,和里缓急。
4、主治:中焦虚寒,肝脾不和证:腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。
5、配伍意义:方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中胶饴、甘草配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配胶饴、甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”名之。
本方主证为阴阳气血俱虚,而重点在于中焦脾胃虚寒。
本方是由桂枝加芍药汤,重用饴糖组成,然其理法与桂枝汤有别。
辛甘化阳:饴糖、大枣、甘草,桂枝、生姜。
酸甘化阴:饴糖、大枣、甘草,芍药。
6、鉴别:小建中汤与理中丸同为温中祛寒之剂,但理中丸纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主。小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。
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