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小建中汤的组成、方歌、功用、主治、配伍意义及鉴别

中公医考网 2017-09-20 14:00:11

小建中汤的组成、方歌、功用、主治、配伍意义及鉴别:

1、组成:饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草(炙)。

2、方歌:小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。

3、功用:温中补虚,和里缓急。

4、主治:中焦虚寒,肝脾不和证:腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。

5、配伍意义:方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中胶饴、甘草配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配胶饴、甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”名之。

本方主证为阴阳气血俱虚,而重点在于中焦脾胃虚寒。

本方是由桂枝加芍药汤,重用饴糖组成,然其理法与桂枝汤有别。

辛甘化阳:饴糖、大枣、甘草,桂枝、生姜。

酸甘化阴:饴糖、大枣、甘草,芍药。

6、鉴别:小建中汤与理中丸同为温中祛寒之剂,但理中丸纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主。小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。

小建中汤的组成、方歌、功用、主治、配伍意义及鉴别由提供中医执业医师资格考试及中医助理医师考试辅导面授课及网络课的中公医考网整理并提供。

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