临床执业医师考试每日一练(10.30)
各位正在为2018年临床执业医师做准备的考生朋友们,在复习之前有没有为自己小小的测试一下呢?下面就是中公医考网小编特意为大家搜集整理的临床执业医师考试每日一练,希望广大考生朋友认真练习,快速提高。不积跬步无以至千里,每天坚持练习,让你每天都进步!
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1 .(试题)采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,主要依据是( )。
A.溃疡很少恶变
B.能够减少胃酸分泌
C.患者年龄大于70岁
D.能防治幽门螺杆菌感染
E.溃疡病灶小
2 .(试题)来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是( )。
A.边缘区淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
3 .(试题)消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是( )。
A.胃酸、胃蛋白酶
B.胰酶
C.胆汁
D.精神、心理因素
E.食物的理化刺激
4 .(试题)与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是( )。
A.碱性磷酸酶升高
B.尿胆红素阳性
C.尿胆原升高
D.血清结合胆红素升高
E.白细胞计数升高
5 .(试题)先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是( )。
A.腹横肌发育不全
B.腹横筋膜发育不全
C.腹外斜肌发育不全
D.腹内斜肌发育不全
E.腹膜鞘突不闭锁
6 .(模拟题)患者发热,无力,食欲减退,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为黏液脓血便,并有里急后重。应诊断为
A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾
7 .(模拟题)男婴,3天,不吃、不哭、反应差,肛温33℃,双下肢皮肤硬肿,暂不能进食,需经静脉给予热量补充,初始量每日为
A.40kcal/kg
B.60kcal/kg
C.80kcal/kg
D.50kcal/kg
E.70kcal/kg
8 .(模拟题)汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出刺耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是
A.心境
B.激情
C.情感
D.应激
E.情操
9 .(模拟题)男,30岁,东北林场工人,5天来低热。左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全。微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是
A.莱姆病性面神经麻痹
B.贝尔面瘫
C.外伤性面瘫
D.小脑肿瘤
E.吉兰-巴雷综合征
10 .(模拟题)女性,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张症
D.先天性支气管囊肿
E.肺气肿继发感染
答案见第二页
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1.【答案】B
【解析】十二指肠溃疡,高选择性迷走神经切断术能够减少胃酸分泌。
2.【答案】C
3.【答案】A
4.【答案】C
【解析】梗阻性化脓性胆管炎由于胆汁流出受阻,尿胆原降低。
5.【答案】E
【解析】疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是腹膜鞘突不闭锁或闭锁不完全。
6 .【答案】B
【解析】细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。
7 .【答案】D
【解析】新生儿热能需要量取决于维持基础代谢和生长的能量消耗,在适中环境温度下,基础热量消耗为50kcal/kg(209kJ/kg),加上活动、特殊动力作用、大便丢失和生长需要等,每日共需热量约为100~120kcal/kg(418~502kj/kg)。故初始补充量为每日50kcal/kg。
8 .【答案】D
【解析】所谓应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应,又称为应激反应。这些刺激因素称为应激源。应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。此病例为癔症发作,表现为转换障碍,患者将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。对于躯体障碍最常用的心理治疗是暗示治疗。
9 .【答案】A
【解析】Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原因,贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因。危险因素:糖尿病,妊娠或月经期。吉兰-巴雷综合征:可出现周围性面瘫,多为双侧性,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。
10 .【答案】C
【解析】根据患者自幼出现慢性咳嗽、大量脓痰的特点,首先应该考虑支气管扩张症。
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