2018临床医师考试精神神经系统知识点:运动系统(2)
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运动系统周围部分定位应用
(1)颅神经核性或干性损害:运动颅神经周围性瘫痪,常伴脑干损伤症候。
(2)脊髓前角细胞:局限于前角的病变引起弛缓性瘫痪,而无感觉障碍,瘫痪分布呈节段型,如C8~T1:损伤引起手部肌肉的萎缩。急性起病者最多见于脊髓前角灰质炎;慢性起病者因部分未死亡前角细胞受到病变刺激可见肌束性颤动和肌纤维颤动,常见于肌萎缩性侧索硬化。
(3)前根:瘫痪分布亦呈节段型,不伴感觉障碍。前根损害多见于髓外肿瘤的压迫 、脊膜的炎症或椎间孔病变。
(4)神经丛:损害常引起一个肢体的多数周围神经的瘫痪和感觉障碍以及自主神经功能障碍。
(5)周围神经:瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经的支配关系一致。多发性神经炎时出现对称性四肢远端肌肉瘫痪和萎缩,并伴手套-袜型感觉障碍。
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