2018临床医师考试精神神经系统知识点:感觉系统
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感觉系统
1.感觉分为特殊感觉(视、听、嗅、味等)和一般感觉,后者又包括浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(运动觉、位置觉和震动觉)以及复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉和重量觉等)。
2.各种感觉的传导径路均由3级神经元组成 ,其中第2级神经元是交叉的,故感觉中枢与外周的关系与运动系统同样是对侧性支配的。
3.痛温觉传导:第一神经元在脊髓后根神经节,突起呈T形分叉 ,周围支至皮肤和黏膜;中枢支经后根进入脊髓后角,该处的第二神经元发出的纤维;经灰前连合交叉至对侧成脊髓丘脑侧束上行(由内到外分别传导来自颈胸腰骶段的感觉),终止于丘脑外侧核,再由此处的第三神经元发出纤维经内囊后肢至大脑皮层中央后回的感觉区。
4.触觉传导:传导识别性触觉(也称精细触觉)者,同深感觉通路;传导一般轻触觉(也称粗略触觉)者,交叉至对侧成脊髓丘脑前束上行,后面同痛温觉通路。
5.深感觉传导:第一神经元在脊髓后根神经节内,周围支分布于肌肉、关节、肌腱,中枢支经后根入脊髓后索上升成薄束(在内侧,腰骶段)和楔束(在外侧,颈胸段),二者分别终止于延髓的薄束核和楔束核。由此处的第二神经元发出纤维交叉至对侧形成内侧丘系上行,终止于丘脑外侧核,再由此处的第三神经元发出纤维经内囊后肢至大脑皮层感觉区。一部分触觉(精细触觉)亦通过楔束、薄束传导。
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