临床助理医师考试每日一练(11月9)
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1、经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用
A.立即使用抗心律失常药
B.使用快速作用的强心药
C.有效控制感染
D.纠正酸碱失衡
E.使用利尿药
2、肺心病发生心力衰竭时首选治疗是
A.立即使用抗心律失常药
B.使用快速作用的强心药
C.有效控制感染
D.纠正酸碱失衡
E.使用利尿药
3、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
4、固定性湿啰音
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
5、普遍性哮鸣音、呼气延长
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
6、限局性吸气性哮鸣音
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.喘息型慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.浸润型肺结核
7、呼吸衰竭(Ⅱ型)
A.pH<7.35,PaCO >50mmHg
B.pH<7.35,PaO <60mmHg
C.PaCO >50mmHg,PaO <60mmHg
D.pH>7.45,PaCO <35mmHg
E.pH=7.45,PaO ≥90mmHg
8、肺功能正常
A.pH<7.35,PaCO >50mmHg
B.pH<7.35,PaO <60mmHg
C.PaCO >50mmHg,PaO <60mmHg
D.pH>7.45,PaCO <35mmHg
E.pH=7.45,PaO ≥90mmHg
9、肺换气障碍
A.pH<7.35,PaCO >50mmHg
B.pH<7.35,PaO <60mmHg
C.PaCO >50mmHg,PaO <60mmHg
D.pH>7.45,PaCO <35mmHg
E.pH=7.45,PaO ≥90mmHg
10、肺通气过度
A.pH<7.35,PaCO >50mmHg
B.pH<7.35,PaO <60mmHg
C.PaCO >50mmHg,PaO <60mmHg
D.pH>7.45,PaCO <35mmHg
E.pH=7.45,PaO ≥90mmHg
答案见第二页
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1、正确答案:E
【解析】经上述治疗无效者,可酌情选用利尿剂,利尿剂可以减轻循环血容量,减少右心前负荷,纠正右心功能衰竭,而强心剂在右心衰竭中则需要慎重应用,因为肺心病缺氧使心脏对洋地黄的敏感性增高,易致中毒,故选E。
2、正确答案:C
【解析】肺心病并发心力衰竭的治疗原则是治肺为主,治心为辅,因此此时首选的治疗是治疗肺部原发疾病,一般通过控制呼吸道感染、氧疗、纠正低氧和二氧化碳潴留后,心力衰竭症状可以减轻或消失,故选C。
3、正确答案:C
【解析】本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音,为喘息型慢性支气管炎。支气管扩张体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。支气管哮喘听诊是普遍性哮鸣音、呼气延长。支气管肺癌:支气管肺癌时,因肿瘤引起支气管狭窄,造成部分阻塞,可产生局限性喘鸣音。
4、正确答案:B
【解析】本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音,为喘息型慢性支气管炎。支气管扩张体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。支气管哮喘听诊是普遍性哮鸣音、呼气延长。支气管肺癌:支气管肺癌时,因肿瘤引起支气管狭窄,造成部分阻塞,可产生局限性喘鸣音。
5、正确答案:A
【解析】本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音,为喘息型慢性支气管炎。支气管扩张体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。支气管哮喘听诊是普遍性哮鸣音、呼气延长。支气管肺癌:支气管肺癌时,因肿瘤引起支气管狭窄,造成部分阻塞,可产生局限性喘鸣音。
6、正确答案:D
【解析】本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音,为喘息型慢性支气管炎。支气管扩张体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音,杵状指(趾)。支气管哮喘听诊是普遍性哮鸣音、呼气延长。支气管肺癌:支气管肺癌时,因肿瘤引起支气管狭窄,造成部分阻塞,可产生局限性喘鸣音。
7、正确答案:C
【解析】肺通气障碍pH<7.35,PaCO>50mmHg。肺的气体交换系指肺泡内气体与肺泡毛细血管血液中气体的交换,主要是氧与二氧化碳的交换。肺气体交换主要决定于通气/血流灌注比值(V/Q)与弥散功能。Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病机制为换气功能障碍,主要有通气/血流比例失调和弥散功能障碍两种。pH<7.35,PaO<60mmHg肺功能正常pH=7.45,PaO≥90mmHg肺通气过度定义:是指血浆HCO浓度或PaCO原发性减少,而导致PH升高。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO<60mmhg,同时伴有paCO>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。
8、正确答案:E
【解析】肺通气障碍pH<7.35,PaCO>50mmHg。肺的气体交换系指肺泡内气体与肺泡毛细血管血液中气体的交换,主要是氧与二氧化碳的交换。肺气体交换主要决定于通气/血流灌注比值(V/Q)与弥散功能。Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病机制为换气功能障碍,主要有通气/血流比例失调和弥散功能障碍两种。pH<7.35,PaO<60mmHg肺功能正常pH=7.45,PaO≥90mmHg肺通气过度定义:是指血浆HCO浓度或PaCO原发性减少,而导致PH升高。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO<60mmhg,同时伴有paCO>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。
9、正确答案:B
【解析】肺通气障碍pH<7.35,PaCO>50mmHg。肺的气体交换系指肺泡内气体与肺泡毛细血管血液中气体的交换,主要是氧与二氧化碳的交换。肺气体交换主要决定于通气/血流灌注比值(V/Q)与弥散功能。Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病机制为换气功能障碍,主要有通气/血流比例失调和弥散功能障碍两种。pH<7.35,PaO<60mmHg肺功能正常pH=7.45,PaO≥90mmHg肺通气过度定义:是指血浆HCO浓度或PaCO原发性减少,而导致PH升高。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO<60mmhg,同时伴有paCO>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。
10、正确答案:D
【解析】肺通气障碍pH<7.35,PaCO>50mmHg。肺的气体交换系指肺泡内气体与肺泡毛细血管血液中气体的交换,主要是氧与二氧化碳的交换。肺气体交换主要决定于通气/血流灌注比值(V/Q)与弥散功能。Ⅰ型呼吸衰竭的主要发病机制为换气功能障碍,主要有通气/血流比例失调和弥散功能障碍两种。pH<7.35,PaO<60mmHg肺功能正常pH=7.45,PaO≥90mmHg肺通气过度定义:是指血浆HCO浓度或PaCO原发性减少,而导致PH升高。Ⅱ型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO<60mmhg,同时伴有paCO>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。
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