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临床执业医师考试每日一练(11月9)

2017-11-10 10:25:29

备考2018年临床执业医师考试的考生们,在距离考试还有大半年的考试的时间,中公医考网推出的“每日一练”栏目临床执业医师考试模拟题,希望可以帮助您每天进步一点点!更多新鲜的考试资讯尽在中公医考网,请登录观看!

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1.氨基酸进入肠黏膜上皮细胞是属于( )

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.原发性主动转运

D.继发性主动转运

E.入胞作用

2.骨骼肌细胞受刺激后,静息电位由-70mV变为-100mV时称为( )

A.超射

B.超极化

C.复极化

D.反极化

E.去极化

3.维持机体稳态的重要调节过程是( )

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.正反馈调节

E.负反馈调节

4.不属于维生素K[XB1.gif]依赖性的凝血因子( )

A.Ⅶ

B.Ⅹ

C.Ⅷ

D.Ⅸ

E.Ⅱ

5.适合于分析比较不同个体之间的心功能指标( )

A.每分输出量

B.心脏做功量

C.射血分数

D.心指数

E.每搏输出量

6.心室肌收缩的后负荷是( )

A.等容收缩期初心室内压

B.大动脉血压

C.快速射血期心室内压

D.减慢射血期心室内压

E.毛细血管血压

7.中心静脉压的高低取决于下列哪项因素( )

A.血管容量和血量

B.动脉血压和静脉血压之差

C.心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

D.心脏射血能力和外周阻力

E.外周静脉压

8.动脉血压的短期调节主要依靠( )

A.压力感受性反射

B.化学感受性反射

C.心肺感受器反射

D.肾-体液控制机制

E.体液调节

9.某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏输出量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下列哪项所致( )

A.心室后负荷增大

B.心迷走神经兴奋

C.心交感神经兴奋

D.异长调节

E.等长调节

10、.某人的无效腔容量为125ml,肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为每分钟20次,其心排血量为5000ml时的通气/血流比值为( )

A.0.8

B.0.9

C.1.0

D.1.1

E.1.2

答案见第二页

更多临床执业医师考试“每日一练”试题,点击查看:临床执业医师考试试题资料——每日一练

1、答案:D

解析:氨基酸是生物功能大分子蛋白质的基本组成单位,在体内的跨膜转运方式为由血液进入普通细胞的易化扩散和Na[SBjia.gif]-氨基酸在小肠黏膜、肾小管上皮细胞的继发性主动转运。本题易错选B,考生在复习过程中应该熟记各种物质转运方式及同一种物质在体内不同部位的转运方式。

2、答案:B

3、答案:E

解析:稳态是指机体内环境的理化性质相对稳定的状态。机体内环境之所以能维持稳定,就是因为机体通过神经和体液的调节来维持的。

神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制,其中神经调节是人体功能的主要调节方式。神经调节是中枢神经系统对效应器的调节,体液调节是内分泌系统对靶器官、组织、细胞的调节。在机体,中枢神经系统、内分泌系统为控制部分,效应器、靶器官、组织、细胞为受控部分,二者之间有双向的信息传递,控制部分向受控部分发放信息为控制信息,受控部分向控制部分发放信息为反馈信息。在生理功能的自动控制中,正反馈是指反馈信息促进与加强控制部分的活动,其调节过程是使生理过程不断加强,直到最终完成,是不可逆的过程。负反馈指反馈信息抑制控制部分的活动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈控制的功能是维持生理功能处于相对稳定状态,是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。

神经调节、体液调节、自身调节和正反馈、负反馈都是调节机体内环境,维持稳态的重要方式,考生会认为选择A选项,也有的同学会在A选项和E选项之间纠结,A、B、C选项都是调节内环境的重要方式,但是稳态的维持更要的是依赖于负反馈系统的控制,负反馈中,神经和体液机制是其重要的构成部分。负反馈是从整体概念来讲的(即稳态)。

4、答案:C

解析:凝血因子FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与,称为维生素K[XB1.gif]依赖性的凝血因子。故本题答案为C。

5、答案:D

解析:每搏输出量是一侧心室在一次心搏中射出的血量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比为射血分数。在心功能减退、心室异常扩大的病人,其搏出量可能与正常无明显差别,但与已经增大的舒张末期容积不适应,实际上射血分数已明显下降。心输出量是一侧心室每分钟射出的血量。心输出量与体表面积成正比,以单位体表面积计算的心输出量成为心脏指数,适合于分析比较不同个体之间心功能。搏出量和心输出量衡量心功能时没有考虑到血压因素,在高血压病人心功能评价意义不大。动脉血压升高时射血分数降低,心脏做功量增高。

6、答案:B

解析:后负荷是指心脏收缩时面对的阻力,大动脉血压升高心室内压的峰值将增高,结果使等容收缩期延长而射血期缩短,射血期心室肌缩短的程度和速度都减小,射血速度减慢,搏出量减少;反之,大动脉血压降低,则有利于心室射血。

7、答案:C

解析:通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压(CVP)。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强,可将静脉回心的血流及时射入动脉时,则中心静脉压可维持正常水平不致升高;反之,当心脏射血能力较弱时,血液将在右心房和腔静脉内存留,使中心静脉压升高。另一方面,在心脏射血能力不变时,静脉回心血量增多,中心静脉压将会相应地增多;反之则降低。

8、答案:A

解析:①动脉血压调节分为短期调节和长期调节。其中短期调节包括神经调节和体液调节两个部分。短期调节是指对短时间内发生的血压变化起即刻调节作用,主要是各种心血管反射的神经调节。压力感受性反射和化学感受性反射都属于心血管反射。压力感受性反射是典型的负反馈调节,具有双向调节能力,在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变时,对动脉血压进行短期快速调节,但对缓慢发生的血压变化不敏感,因此是短期调节主要方式。化学感受性反射在平时对心血管活动的调节中不起明显作用,只有在缺血、缺氧和酸中毒等情况下才发生作用。②血压的长期调节是指血压在较长时间内(数小时、数天、数月或更长时间)发生变化时血压的调节,主要通过肾脏调节细胞外液量来实现,因而构成肾—体液控制系统。当体内细胞外液增多时,循环血量增加,使动脉血压升高;而循环血量增多和动脉血压升高,又能直接导致肾排水和排钠增加,将过多的体液排出体外,从而使血压恢复到正常水平。当体内细胞外液量或循环血量减少,血压下降时,则发生相反的调节。

9、答案:D

解析:心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多,心脏在舒张期充盈就愈大,心肌受牵拉也愈大(即前负荷增加),心室的收缩力量也愈强,搏出量也愈大,称为异长调节。人由平卧位突然起立,静脉回心血量减少,心舒末期容量减少,初长度即前负荷减小,所以在心脏自身的异长调节机制作用下,搏出量减少。

10、答案:C

解析:通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺泡通气量为7500ml/min-125ml×20=5000ml,通气/血流比值为5000/5000=1.0。故本题选C最合适。

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