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2018年临床医师考试心血管系统考点:慢性心力衰竭临床表现

2017-11-14 16:26:14

心血管系统是2018年临床医师考试的重要考查科目,故而中公医考网小编特别为大家搜集整理相关知识点以及备考指导方法,希望对大家备考2018年临床执业医师考试/临床助理医师考试有帮助,在此祝大家备考顺利!

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慢性心力衰竭

(一)临床表现

1、左心衰:

(1)症状:主要为肺淤血的表现。

呼吸困难:表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)和端坐呼吸,严重时可出现急性肺水肿。劳力性呼吸困难可为首发症状(最早出现)。

(2)体征:两肺底常可闻及湿啰音(中小水泡音)和喘鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进,舒张期S3奔马律(心衰特有体征之一)

心源性哮喘有高血压史,禁用肾上腺素;支气管哮喘无高血压史,禁用吗啡(抑制呼吸);氨茶碱两者都可用。

2、右心衰:

(1)症状:体循环淤血。食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和尿少、夜尿增多等。

(2)体征:颈静脉充盈或怒张;肝颈静脉回流征阳性,下垂性对称性水肿,右心奔马律(胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期奔马律)。

3、全心衰:

左、右心衰的临表同时存在可考虑全心衰。继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出现后,左心衰肺淤血的症状反较单纯性左心衰时减轻。

以上是有关心血管系统的相关知识点,各位同学可以参考一下。更多临床医师考试的相关资讯请持续关注中公医考网!

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