乡村全科执业助理医师中医辨证―头痛的概念
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中医认为人体是以五脏为中心,通过经络系统,将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官组成一个有机的整体,并通过精、气、血、津液的作用来完成机体统一的功能活动。各脏腑、器官在生理上和病理上都是相互联系、相互影响的。因此可以通过五官、形体、色脉的外在变化,了解和判断内脏的病变;而体表的病变也可以通过经络内传,影响五脏六腑的功能。
头为元神所居,“诸阳之会”、“清阳之府”,又为髓海所在之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,皆会于此。于是天气所发,六淫之邪,人气所变,五脏之逆,均可导致头痛。头痛是全身病理变化的局部反应。因此治疗头痛应当从整体出发,全面分析,辨证论治,而不是头痛医头,脚痛医脚。如外感六淫之邪所致头痛者,病性多属实,治疗以祛风散邪为主;内伤所致头痛,则多属虚,治疗就应以补为主,多用益气养血、滋阴温阳之法,也有夹痰夹瘀者,则应当攻补兼施。
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