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乡村全科执业助理医师中医学―寒热辨证

2017-11-29 11:44:31

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寒证是感受寒邪或体内阳气不足时所表现的证候。恶寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏;面色晄白,舌淡苔白而润,脉紧或迟等。以冷、淡、稀、润、静为特征。

热证是感受热邪或阳气亢盛阴液不足时所表现的证候。发热、恶热喜凉、口渴欲冷饮、面赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短黄、大便干结;舌红苔黄,干燥少津,脉数。以热、赤、稠、燥、动为特征。

寒热错杂是指同一病人同一时间即有寒证的表现,又有热证的表现。是一种寒热同时并见的复杂病理现象。在临床上即可表现为不同部位,也可表现为同一部位的寒热错杂。寒热转化寒证转化为热证是先出现寒证,后出现热证,热证出现之后,寒证随之消失。:热证转化为寒证是先出现热证,后出现寒证,寒证出现之后,热证随之消失。寒热真假真热假寒:内有真热而外见假寒的证候。产生机理是阳盛格阴,临床表现:真热——可见身热恶热,烦渴喜冷饮,咽干,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干;假寒——四肢厥冷,但却不欲近衣被。根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点,又把它叫作“阳厥”。真寒假热:内有真寒而外见假热的证候。产生机理是阴盛格阳,临床表现:真寒——可见精神萎靡,形体倦怠,形寒肢冷,小便清长,大便稀溏.假热——仔细分辨,面虽红,但如妆,或游移不定;口虽渴,但喜热饮,饮量不多;身虽热,但喜近衣取暖;脉虽大,但无力。格阳於上:面红,口渴;格阳於外:身热,脉大。鉴别真假:是假像的出现多在四肢、头面、体表;而脏腑,气血,津液方面的变化多反映疾病的本质。是假像究竟和真象不同,宜仔细观察。

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