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乡村全科执业助理医师中医辨证―感冒

2017-11-29 11:53:59

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中医认为,当人的体质虚弱,生活失调,卫气不固,外邪乘虚侵入时就会引起感冒,轻者出现乏力、流涕、咳嗽等症状,称为“伤风”;重者会发烧。中医把感冒归为外感(外邪)疾病,其中包括现代医学的上呼吸道感染和流行性感冒。

按临床证候表现,感冒分为风寒感冒、风热感冒、时行(疫)感冒和暑湿感冒四类。只有根据辨证施治的理论,认真加以区别,然后选用相应的药物,才能药到病除。

风寒型感冒:

老年人、小孩或体质虚弱者,因起居不慎、偶感风寒而获病。

主要症状:发热、恶寒、头痛、无汗、鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、喉痒咳嗽、骨节酸痛、口不渴、舌苔薄白、脉象浮紧等。

治疗:以辛温解表为法,可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂等药物。

风热型感冒:

风热感冒多因感受风热邪气而获病。

主要症状:发热、头痛、微恶风寒、自汗、鼻塞无涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄,脉象浮数等。

治疗:应以辛凉解表为原则。用于风热感冒的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸,羚翘解毒片(丸)等。

暑湿型感冒:

病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。

治疗:应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香滴丸、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不妨选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

时行感冒:

时行感冒症状与风热感冒相似,但发病较快,病情重,高热、怕冷寒战、流涕、头痛剧烈、肢体疼痛、疲倦无力、舌质红、苔黄,脉浮数有力。

中医应用清热解毒、疏风透表类中药治疗,例如犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。

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