医学考试

首页 >医学考试 > 中西医执业医师/助理 > 备考资料 > 中医基础 > 方剂学 >

(六) 泻下剂-2018中西医结合《方剂学》笔记

2017-12-01 15:39:58

2018年医师资格考试以及新鲜资讯尽在中公医考网,请登录中公医考网了解相关资讯!

勾搭小编请关注微信公众号zgysks

执业医师考试交流QQ群 572595600

2018年中西医结合执业医师考试就要来了,许多考生已经走在备考路上,中公医考小编特此整理了方剂学知识笔记,方便各位考生复习,内容为下:

第六章 泻下剂
  
含义:以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂的统称。
  适应症:里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)
  分类:寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施五类
  1、大承气汤
  
大承气汤俊猛方
  枳实厚朴硝大黄
  主治:Ⅰ、阳明腑实证 Ⅱ、热结旁流证 Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等
  实(实热内结,腹痛拒按,按之硬,潮热谵语)
  燥(肠中燥屎干结不下)
  痞(自觉胸脘闷塞不通,有压重感)
  满(脘腹胀满,按之有抵抗感打屁)
  病机:实热积滞内结于胃肠,腑气闭阻,热甚津伤。
  治法:峻下热结(积下存因)
  方解: 大黄 → 泻下通便,荡涤积滞 实 君
  芒硝 → 泻热通便,润燥通便 燥 臣
  枳实 → 行气消痞 痞 佐
  厚朴 → 行气除满 满 佐
  体现:Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪,急下存阴 Ⅱ→通因通用 Ⅲ(热厥)→寒因寒用
  配伍:黄硝相需为用,攻揉相济,清泄热结力强,燥实并治。
  枳朴配,破积导滞,消极除满助黄,硝以推荡积滞,攻下热结。
  2、温脾汤
  
主治:脾阳不足,冷积内停证
  久利赤白或便秘 手足不温,苔白 脉沉迟
  病机:脾阳不足 运化失职 寒积结于肠胃
  治法:攻下寒结 温补脾阳
  君:附子温壮脾阳 温散寒凝,以宣通寒积 。大黄 荡涤泻下,攻积通滞(制性存用)
  臣:温中阳以散寒凝,助附子之力
  佐:人参益气补脾,防大黄泻下伤中。
  使:甘草和中调药
  配伍:1附子大黄配 以温制寒,温中阳,下积滞以除冷积(制性存用)
  2四逆汤加人参大黄
  3大黄附子vs温脾汤
  均以附子配大黄为主体,均能温下寒积,治寒积便秘证。但大黄附子汤尚有细辛辛温通散,助附子温散寒凝止痛主治寒实积滞所致腹痛通便秘而正气不虚者。温脾汤无细辛,但用干姜助附子温中散寒,更加人参益气健脾,主治冷积内结,脾胃虚寒虚中夹实证。
  3、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证
  
主治:胃肠燥热之便秘证(脾约证)
  大便干结,小便频数,舌苔微黄少津
  病机:胃肠燥热,津液不足。
  治法:润肠泻热,行气通便
  方解: 君: 麻子仁(火麻仁) → 润肠通便
  臣:杏仁 → 润肠通便,降利肺气
  臣:白芍 → 养血敛阴,缓急和理
  佐:大黄/枳实/厚朴(小承气汤) → 清下热结,除胃肠燥热
  使:蜂蜜 → 润燥滑肠
  配伍:麻杏合用养阴增液润肠通便
  小承气汤加麻杏峰而成 体现泻下与滋阴配伍
  4、五仁丸
  
主治:津枯肠燥之便秘
  大便干燥,艰涩难出、口干欲饮、舌燥少苔,脉细涩
  病机:津枯肠燥
  治法:润肠通便
  君药:杏仁质润多脂,润肠通便且降肺气,以利通便。
  臣药:润燥滑肠、活血散结、助杏仁润肠并畅气血
  佐药:柏子仁质润性滑,善治虚秘。
  郁李仁润肠降气专治大肠积滞,燥涩不通、松子仁润五脏制虚秘、陈皮理气行滞,是气性浊降
  配伍:本方以富含油脂的仁类为主药,配伍理气之品,有理气润通之妙。
  5、煎川剂
  
主治;肾虚便秘证 治法:温肾益精,润肠通便
  6、舟车丸
  
治法;行气逐水
  7、黄龙汤
  
黄龙汤枳朴硝黄
  参归桔枣共生姜
  阳明腑实气虚弱
  通便不碍气血伤
  主治;热结阳明亦阳明俯实,气血不足证
  大便秘结或自利清水,腹痛拒按,生热口渴,体倦少气,舌苔焦黄,脉虚
  病机:热结阳明,气血不足。
  治法:泻热通便,益气养血。
  君药:大黄、芒硝、枳实、厚朴(大承气汤)泻热通便行气除积。
  人参当归益气养血,既扶正以驱邪,又使下不伤正。防通下太过而脱陷。
  桔梗宣肺以助通下
  配伍:生姜、大枣、甘草:调补脾胃兼调和药性
  结构:本方泻热通便药与益气养血同用,攻补兼施,愚补于攻。
  8、增液承气汤
  
增液承气玄地东,更加硝黄力量雄。
  主治:热结阴亏证 治法;滋阴增液泻热通便(增水行舟)

欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息

微信咨询 回复“2022”领取备考大礼包
THE END  

声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。

如果对你有帮助的话,就点个赞吧!

 猜你喜欢换一换  

 图书教材去APP查看更多图书

备考工具
退出

医学考试<

进入频道首页

临床执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中西医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

口腔执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

中医执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

公卫执业医师/助理

考试信息 备考资料 考试题库

乡村全科执业助理医师

考试信息 备考资料 考试题库

执业药师

考试信息 备考资料 考试题库

护师/主管护师

考试信息 备考资料 考试题库

药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

中药士/药师/主管药师

考试信息 备考资料 考试题库

护士执业资格

考试信息 备考资料 考试题库

检验技士/技师/主管技师

考试信息 备考资料 考试题库

内科/妇产科/外科主治

考试信息 备考资料 考试题库

中医确有专长考试

考试信息 备考资料 考试题库

医师资格考试

考试信息 备考资料

健康管理师

考试信息 备考资料 考试题库

口腔主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

卫生职称考试

考试信息 备考资料

中医主治医师

考试信息 备考资料 考试题库

家庭指导师

家庭教育指导师 百科问答

各项目入口一键直达<

国家公务员

地方公务员

北京公务员

山东公务员

浙江公务员

江苏公务员

湖南公务员

辽宁公务员

吉林公务员

黑龙江公务员

上海公务员

四川公务员

广东公务员

天津公务员

云南公务员

湖北公务员

河南公务员

福建公务员

安徽公务员

河北公务员

重庆公务员

江西公务员

陕西公务员

贵州公务员

青海公务员

内蒙古公务员

宁夏公务员

新疆公务员

广西公务员

甘肃公务员

山西公务员

海南公务员

西藏公务员

事业单位招聘

公选/遴选考试

大学生村官

军人考试

教师考试

警法考试

选调生

三支一扶

农村信用社

申论热点

银行考试

医学考试

会计考试

在职硕士

医疗卫生招聘

社区工作者

考研

中公新闻

时事政治

行测

面试

申论

公益性岗位

国企招聘

乡镇公务员

防诈骗技巧

公基常识

一级消防工程师

投资者关系网站

公考问答

社会工作师

四六级

法考

软考

PMP

建设工程

IT培训

外语培训