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(十)补益剂-2018中西医结合《方剂学》笔记

2017-12-01 16:28:23

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2018年中西医结合执业医师考试就要来了,许多考生已经走在备考路上,中公医考小编特此整理了方剂学知识笔记,方便各位考生复习,内容为下:

第十章 补益剂
  
四君子汤
  主治:脾胃气虚证
  面色萎白,少气懒言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱
  病机:脾胃气虚,运化无力
  治法:益气健脾
  方解: 人参 益气健脾(偏肺脾)
  白术 益气健脾,加强人参作用
  术、苓相配,健脾助运,相辅相成。补中健脾;渗湿助运。
  茯苓 健脾渗湿
  甘草 益气健中,调和诸药
  功效:益气健脾
  运用:治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基本
  全方温而不燥,平补不峻,共奏益气中,健脾养
  胃之效,体现了脾胃气虚的基本大法。犹如宽厚
  平和之君子,故有“四君子汤”之名
  参苓白术散
  主治:1脾胃气虚2肺脾气虚痰湿咳嗽
  功效:益气健脾,渗湿止泻
  配伍: 以四君子汤加渗湿健脾之品,虚实并治
  输布精气养肺,体现“培土生金”之法
  桔梗意义:方中桔梗一是借其升浮之性,与渗利药配伍,降中寓升;二则取其上行入肺,以其宣利肺气
  补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
  主治:Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦,郁而化热>证
  体倦乏力,少气懒言,语声低微,面色萎黄,脉虚弱无力
  Ⅰ←头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,舌淡,脉弱
  Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,便溏,舌淡,脉虚弱
  Ⅲ←身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力
  病机:脾气虚弱,清阳下陷
  治法:益气健脾,升阳举陷
  方解: 黄芪 益气健脾,升阳举陷 君
  人参/白术/甘草 益气健脾
  陈皮 行气燥湿 健脾,使补而不滞
  当归 养血活血
  柴胡/升麻 升举阳气
  配伍特点:1、补气结合升阳,体现“甘温除热”法
  2、补气兼能调气和血
  运用:本方为补气升阳,甘温除热的代表方
  四物汤
  主治:营血虚滞证
  头晕心悸,面色无华,舌淡脉细
  唇甲色淡,妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少),脉(细)弦或(细)涩
  病机:营血虚滞,脏腑形体失养
  治法:补血和血
  方解: 熟地 滋阴养血
  白芍 养血益阴,柔肝止痛
  当归 养血和营活血
  川芎 行气活血
  配伍特点:1、补血而不滞血,行血而不伤血
  2、温而不燥,滋而不腻
  运用:本方是补血的常用方,又是调经的基本方
  1熟地、当归,相须为用,增强补虚止血之力,又
  具活血行滞之功
  2白芍、川芎助君、臣以增加活血行血之效。
  桃红四物汤(《医宗金鉴》)
  组成:熟地黄、川芎、白芍、当归、桃仁、 红花
  功效:养血活血
  主治:妇女经期超前,血多有块,色紫粘稠,腹痛等。
  玉屏风散(人参,麦冬,五味子)
  【主治】 肺卫气虚证
  益气固表止汗。
  黄芪、白术相须为用,增强益气实卫,固表止汗之力
  全方三药合用,补中寓散,散中有补,共奏益气实卫,
  固表止汗之效
  用之犹如御风的屏障,珍贵如玉,故名玉屏风散。

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THE END  

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