临床执业医师考试生理学考点:甲状旁腺激素的生物学作用
2018年医师资格考试以及新鲜资讯尽在中公医考网,请登录中公医考网了解相关资讯!
勾搭小编请关注微信公众号zgysks
重要推荐: 2018年临床医师生理学知识点汇总(实时更新)
《生理学》是2018年临床医师资格考试中的重要考试科目,其分值占比较高,所以中公医考网医学小编特别为大家制作了相关考点信息,,希望对大家顺利进行临床执业医师考试复习都能有帮助,祝大家备考顺利!
甲状旁腺激素(PTH)是调节血钙水平的最重要激素,它有升高血钙和降低血磷含量的作用。将动物的甲状旁腺摘除后,血钙浓度逐渐降低,而血磷含量则逐渐升高,直至动物死亡。在人类,由于外科切除甲状腺时不慎,误将甲状旁腺摘除,可引起严重的低血钙。钙离子对维持神经和肌肉组织正常兴奋性起重要作用,血钙浓度降低时,神经和肌肉的兴奋性异常增高,可发生低血钙性手足搐搦,严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息。 PTH对靶器官的作用是通过cAMP系统而实现的。
对骨的作用
骨是体内最大的钙贮存库,PTH动员骨钙入血,使血钙浓度升高,其作用包括快速效应与延缓效应两个时相。
1.快速效应
在PTH作用后数分钟即可发生,是将位于骨和骨细胞之间的骨液中的钙转运至血液中,骨细胞和成骨细胞在骨内形成一个膜系统,全部覆盖了骨表面和腔隙的表面,在骨质与细胞外液之间形成一层可通透性屏障。在骨膜与骨质之间含有少量骨液,骨液中含有钙离子(只有细胞外液的1/3)。PTH能迅速提高骨细胞膜对钙离子的通透性,使骨液中的钙进入细胞,进而使骨细胞膜上的钙泵活动增强,将钙离子转运到细胞外液中。
2.延缓效应
在PTH作用后2~14h出现,通常在几天甚至几周后达高峰,这一效应是通过刺激破骨细胞活动增强而实现的。PTH既加强已有的破骨细胞的溶骨活动,又促进破骨细胞的生成。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起,释放蛋白水解酶与乳酸,使骨组织溶解,钙与磷大量入血,使血钙浓度长时间升高。PTH的两个效应相互配合,不但能对血钙急切需要作出迅速应答,而且能使血钙长时间维持在一定水平。
对肾的作用
PTH促进远球小管对钙的重吸收,使尿钙减少,血钙升高,同时还抑制近球小管对磷的重吸收,增加尿磷酸盐的排出,使血磷降低。 此外,PTH对肾的另一重要作用是激活α-羟化酶,使25-羟维生素D3(25-OH-D3)转变为有活性的1,25-二羟维生素D3(1,25-(OH)2-D3)。
更多临床执业/助理医师考试生理学相关考点,中公医考网小编持续更新中,敬请关注!
临床执业医师交流QQ群 620045191
临床助理医师交流QQ群 611653293
欢迎关注(中公教育医学考试频道)
及时掌握医学考试信息
回复“2022”领取备考大礼包
声明:本站点发布的来源标注为“中公教育”的文章,版权均属中公教育所有,未经允许不得转载。
如果对你有帮助的话,就点个赞吧!




